Очень часто на офтальмологическом приеме приходится слышать от владельцев животных, что глаз их любимца покраснел. Покраснение, воспаление, конъюнктивит, кровь в глазу или на глазу, появление красных сосудов — синдром красного глаза — говорит о большом количестве серьезных и не очень, но совершенно разных заболеваниях органа зрения и не только его. Поэтому любой красный глаз должен быть тщательно обследован офтальмологом, должен быть поставлен диагноз и выявлена причина красноты.
Что мы видим на самом деле, когда говорим о покраснении глаза?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно оценить ряд признаков, которые у разных животных при разных заболеваниях будут сильно отличаться.
Покраснение локальное или диффузное?
Если локальное, то это может быть:
а) кровоизлияния на глазу или внутри глаза:
гифема, гемофтальм, кровоизлияния под конъюнктиву, в склеру, и пр.
Любой этиологии: травмы острые или тупые, увеиты, инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные, иные) , системные заболевания (артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения системы свертывания крови, анемии и пр.) , отслойки сетчатки и пр.
б) новообразования, опухоли на глазу или внутри глаза (могут быть вирусной этиологии)
в) неоваскуляризация сосудов роговицы (при повреждениях роговицы/язвах/аутоиммунных/вирусных заболеваниях)
г) выпадение и гиперплазия слезной железы третьего века.
Если диффузное, то это указывает на гиперемию и инъекцию сосудов (усиленное кровенаполнение сосудов) различных тканей глаза:
а) конъюнктивы
Любой этиологии: аллергии (чаще на компоненты окружающей среды) , инфекции (вирусы/грибы/бактерии) , повреждения глаза (инородным предметом - острым или тупым, семенами травы, крупнодисперсными частицами пыли) , повреждения роговицы волосками (при энтропионе/дистрихиазе/трихиазе/эктопической реснице) , при эрозиях/язвах роговицы, при синдроме сухого глаза (аутоимунном, из-за удаления слезной железы или «аденомы» третьего века, из-за нарушения иннервации/кровоснабжения, из-за породной предрасположенности, гипоплазии слезной железы йоркширских терьеров или при малигнизации слезной железы) , а так же при дакриоциститах и заболеваниях глазницы, аутоиммунных патологиях и при отсутствии пигментации третьего века) .
б) склеры
Любой этиологии: увеит, глаукома, новообразования, аутоиммунные заболевания.
Диагностика красного глаза - не простое занятие, требующее от врача не только широких познаний в офтальмологии, но и необходимых навыков и специальных приборов для обследования органа зрения.
При обследовании красного глаза поставить предварительный диагноз врачу помогут офтальмоскоп и щелевая лампа, но так же часто требуются дополнительные исследования.
Какие дополнительные исследования могут потребоваться доктору для постановки диагноза?
1.Окрашивание роговицы флюоресцином (выявление повреждения роговицы) .
2.Проба Зейделя (исключение перфорации роговицы) .
3.Тонометрия (измерение внутриглазного давления) .
4.Слезный тест Ширмера (оценка слезопродукции) .
5.Цитология из глаза (при иммуноопосредованных заболеваниях)
6.УЗИ глаза (для дополнительной оценки состояния внутриглазных структур или заглазничного пространства, при непрозрачных средах глаза, при новообразованиях и пр. )
7.Рентген черепа
8.КТ черепа
9.МРТ головы
⇢