Общепризнанной причиной наступления многоплодной беременности является наследственность (особенно если она имеется по линии матери) . Это значит, что близнецы чаще встречаются в семьях, где мать или отец, или оба родителя имеют братьев и сестер-близнецов. Вероятность повторения двойни возрастает через поколение, то есть, если у бабушки в свое время родилась двойня, то и у ее внучки увеличивается вероятность повторения многоплодной беременности.
Часто многоплодная беременность возникает у женщин, которым назначали гормональные противозачаточные средства для лечения бесплодия или при подготовке к искусственному экстракорпоральному оплодотворению. Дело в том, что гормональные препараты стимулируют выход яйцеклетки в середине цикла и, если доза препарата оказывается для женщины слишком большой, из фолликула яичника выходит не одна, а сразу несколько яйцеклеток
Кроме того, появление на свет двойни и тройни зависит от возраста будущей мамы, особенно если она старше 35 лет. Дело в том, что с течением времени выход яйцеклетки (овуляция) у женщины происходит не в каждом цикле - это нормально. В результате нереализованные гормоны, влияющие на овуляцию, накапливаются и высвобождаются во время следующего цикла, стимулируя выход нескольких яйцеклеток.