здравствуйте, что такое герпесный инцефалит, как он выражен, какие последствия. изиличим ли он и как долго проходит лечен

Meirambek Zhamauov

92

03.10.2010

Герпетический энцефалит.
Этиология.. .
Эпидемиология.. .
Патоморфология.. .
Клиническая картина -
Начало заболевания, как правило, острое с гипертермии, общих или локальных судорог, потери сознания. Часто проявлениям энцефалита предшествуют ОРВИ, стоматит, Типичные герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках. В 1/3 случаев отмечается более постепенное развитие болезни: лихорадка до 39° С и выше носит постоянный или перемежающийся характер; головная боль упорная, нарастающая диффузная или локализуется в лобно-височной области; рвота повторная, не связанная с приемом пищи. На 2-4-е сутки появляются симптомы отека головного мозга: нарушение сознания в виде спутанности, отсутствия ориентации во времени и пространстве. Иногда больные становятся агрессивными; появляются зрительные или слуховые галлюцинации; делирий или сумеречное нарушение сознания; развиваются очаговые или генерализованные судороги. Часто возникают джексоновские приступы (периодические клонические подергивания в одной половине тела с последующей генерализацией судорог) . Выявляются очаговые симптомы в виде спастических (моно-) гемипаре-зов, парестезии в конечностях, нарушения высших корковых функций (афазия, ап-раксия, агнозия) , расстройства координации движения, статическая атаксия.

Прогрессирующий отек и некротические изменения в головном мозге обусловливают развитие стволовой симптоматики: характерно дальнейшее расстройство сознания вплоть до комы, учащение эпилептических припадков с переходом в эпистатус, нарушение витальных функций, выраженные очаговые симптомы (геми-, тетрапарезы, гиперкинезы) , появление нейротрофических нарушений. Возможно развитие дислокационного синдрома, приводящего к остановке дыхания и сердечной деятельности. В течение всего заболевания сохраняется лихорадка неправильного типа.

Обратное развитие симптомов герпетического энцефалита начинается с 3-4 нед. болезни и продолжается в течение 3-6 мес. Происходит постепенное восстановление витальных функций, снижается температура тела, появляется сознание. Очень медленно нормализуются гностические функции, речь; появляются эмоционально-поведенческие реакции. В период ранней реконвалесценции на первый план выступают нарушения психической деятельности, часто с изменением поведения, утратой навыков.

После перенесенного герпетического энцефалита в большинстве случаев формируются стойкие неврологические изменения: остаточные парезы (параличи) , гиперкинезы, эписиндром, эпилепсия.
Возможно развитие хронического течения . Летальность составляет 50-80%.

Диагностика.. .
Лабораторная диагностика.. .
Дифференциальная диагностика.. .

Лечение/Этиотропная терапия/Патогенетическая терапия...

http://encephalitis.ru/index.php?newsid=93
http://www.anticancer.net/herpes/therapy.php
http://old.consilium-medicum.com/media/infektion/05_04/135.shtml

Виталя Мареныч

85 736

Лучший ответ

24.09.2010