Какие самые ранние признаки появления метастаз при раке молочной железы?

никаких ранних нет. . иногда лимфоузлы увеличиваются ( но- чаще внутренние- из не увидишь).

уплотнение

Для начала вы должны понять что же такое рак и как он развивается, тогда ответы на вопросы будут понятны логически
Раковая опухоль растёт постепенно, то есть в развитии есть определённые стадии. Так вот, на начальных стадиях имеется только опухоль и она растёт. Со временем некоторые её клетки начинают отделяться от неё и оседать в других местах, это и называется метастазирование. Они "путешествуют" по естественным "путям": сначала по лимфатическим сосудам, потом (на более поздних стадиях) по кровеносным. То есть изначально клетки задерживаются в ближайших лимфатических узлах (в случае рака молочной железы это подмышечные лимфоузлы со стороны поражённой железы) . Если же они "путешествуют" по кровеносным сосудам, то могут оседать в любом органе, но обычно это орган с хорошим кровообращением (печень, головной мозг, кости и др) , конечно же тоже в соответствии с кровообращением.
Поэтому метастазы следует ожидать не на первой стадии, это уже одна подсказка. Затем, изначально стоит обеспокоиться, когда начнут увеличиваться подмышечные лимфоузлы со стороны поражённой железы, особенно если при этом они плотные, но безболезненные. Ну а когда метастаз появляется в каком-либо другом органе, то он может и не давать о себе знать долго (если человек не умрёт ещё), либо проявляться нарушением функции этого органа, но это уже финальная стадия и тут уже всё плохо.