Геморрогический воскулит. Чем опасен? Прогнозы на будущее? Заболел ребёнок.

И геморрОгический тоже.. .
Геморрагический васкулит или пурпура Шенлейна-Геноха - так будет правильнее. Заболевание чаще встречается у мальчиков, проявляется в основном в возрасте 2-8 лет и чаще возникает в осенний период. Провоцировать приступ заболевания могут различные факторы, такие как вирусные инфекции (вирус герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, гепатита В и С) , также такие инфекции как микоплазмоз, хламидиоз и кишечные инфекции, спровоцировать заболевание может вакцинация, пищевая и лекарственная аллергия, охлаждение, укусы насекомых, стрессы.
Выделяют следующие варианты течения геморрагического васкулита:
•кожная форма (пурпура)
•кожно-суставная форма: в первые дни высыпания или в течение последующих 7 дней появляются признаки поражения голеностопных, лучезапястных, коленных или локтевых суставов (появляется боль, сустав выглядит отечным
•пурпура с абдоминальным синдромом (помимо сыпи больного беспокоят коликообразные боли в животе, возможна рвота с примесью крови, мелена (черный стул)) ,
•пурпура с поражением почек (проявляется изменениями в анализе мочи, кроме того, может повышаться артериальное давление, уменьшаться количество выделяемой мочи)
•смешанная форма
•редкие формы с поражением сердца и нервной системы
Течение заболевания может быть
•острым (до 1 месяца)
•затяжным (6-12 недель)
•рецидивирующим
Основным признаком заболевания является сыпь, которая имеет пятнисто-узелковый характер с геморрагическими элементами. Сыпь появляется симметрично на разгибательных поверхностях конечностей, чаще появляется на ногах, ягодицах, но может также показать себя на кистях, предплечьях, а также ушных раковинах и других частях тела.
Диагностика:
•клинический анализ крови (1 раз в 10 дней) - воспалительные изменения
•биохимия крови
•иммунологические исследования (повышение уровней Ig A, M)
•коагулорамма: склонность крови к свертыванию (гиперкоагуляция)
•общий анализ мочи
•при подозрении на поражение почек врач может назначить дополнительные исследования: пробы Нечипоренко и Зимницкого, УЗИ почек, динамическую нефросцинтиграфию.
Лечение. Режим должен быть с ограничением двигательной активности, особенно в разгаре кожных высыпаний, а также если есть абдоминальный синдром или поражение почек (нефрит) . Диета гипоаллергенная (стол 10).
Больным назначаются энтеросорбенты, дезагреганты (курантил, трентал, аспирин) , антикоагулянты (гепарин) , антигистаминные средства, инфузионная терапия (реополиглюкин, гордокс, трентал) , антибактериальная терапия (показана при сопутствующей инфекции) . Гормональная терапия (кортикостероиды) назначается при неэффективности проводимой терапии, рецидивирующем течении заболевания, упорном абдоминальном синдроме, поражении почек. В некоторых случаях показано назначение химиотерапии (цитостатиков) . Кроме того для лечения данного заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства (Бурана) . Помимо основной терапии назначается сопутствующая терапия: лечение очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит) , дегельминтизация (избавление от глистов) , желчегонные препараты, антациды.
Реабилитация: наблюдение 1 раз в 3 месяца в течение года, выявление и санация очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, профилактика охлаждения, гипоаллергенная диета, медотвод от профилактических прививок на 3 года, при поражении почек (нефрите) показано лечение на дому, при заболевании ОРВИ показано назначение дезагрегантов, контроль общего анализа мочи, пробы Земицкого, УЗИ почек - 1 раз в полгода.

вОскулит не опасен совсем...