Симптоматика общеклиническая:
Слабость. недомогание. быстрая утомляемость. аппетит в норме (чуть снижен). Потери/набора веса нет. Субфибрильная температурка по вечерам (не выше 37.2).
В поликлинике говорят все норм - видимо "весна".
Но что-то мне эта весна по тромбоцитам и по сдвигам ( шторму я бы сказал ) в лейкоцитарке вообще не нравится.
Из лекарств. только витамины и аспирин. Правда стрессов дофига - живу в сплошном стрессе. Алкоголь не принимаю в принципе.
0. Спленэктомия была?
1.Инфекционные причины тромбоцитозов
1. Бактериальыне инфекции: менингиты, пневмопатии, остеоартикулярные инфекции
2. Вирусные инфекции : менинго-энцефалиты, гастроэнтериты, гепатиты
3. Паразитарные инфекции : токсокароз, токсоплазмоз, пневмоцитоз
4. Грибковые инфекции : кандидоз, аспергиллез
2.Воспалительные причины тромбоцитозов
• Хронический ювенильный полиартрит
• Анкилозирующий спондилоартрит
• Хронические воспалительные энтеропатии
• Саркоидоз
• Хронические гепатиты
• Болезнь Kawasaki
• Ревматоидная пурпура
• Коллагенозы
3. Медикаментозные причины (кс)
4. Опухолевые причины
5. Пневмопатии
На эссенциальный тромбоцитоз не тянет по нормальному гематокриту.
Необходимо дообследование:
Диагностика тромбоцитоза при отсутсвтии причины выявляемой при подозрении на эссенциальную тромбоцитемию
• Полная формула крови ;
• Реактивный протеин С и СОЭ ;
• Сидеремия и коэфициент насыщения трансферрином или ферритинемия ;
• Коагуляция с уровнем протромбина, время активированного цефалина и фибриногена ;
• Вирусная и паразитраня серология ;
• Определение витаминов (E, b12 ...) ;
• Абдоминальная эхография ;
• Радиография легких ;
• Формула крови ближайших родственников ;
• Миелограмма с цитологическим исследованием, молекулярная биология (bcr-abl), медуллярный кариотип, культура прогениторов со спонтанным толчком мегакариоцитарных или эритроцитарных прогениторов (также проводится на пробе крови) ;
• Остеомедуллярная биопсия ;
• Определение тромбопоэтина (обсуждается определение эритропоэтина) ;
• Исследование агрегации тромбоцитов ;
• Обследование на тромбоз (рекомендовано для исключения фактора риска добавляемого тромбозом) ;
К гематологу на прием советую.
Хр. инфекция или гематологическое заболевание. Нужен гематолог.
За подсказку спасибо