Все вами описанное входит в понятие цервикокраниального синдрома
Вклинике посттравматического цервикокраниального синдрома возможно
выделение двух групп клинических синдромов: цервикальный
лигаментномиофасциальный синдром и синдром позвоночной артерии (у
больных с синдромом позвоночной артерии отмечаются также
лигаментномиофасциальные симптомы) .
Больные с
лигаментномиофасциальным синдромом предъявляют различные жалобы (или
указывают при активном расспросе при отсутствии жалоб) на боль в области
шеи, верхних конечноcтях, головную боль и другие неприятные ощущения. К
редким жалобам относятся ком в горле и затруднение глотания, парестезии
в верхних конечностях. В подостром периоде (в сроки более 7 дней после
травмы) характер жалоб остается прежним, но отмеченные выше симптомы
встречаются с меньшей частотой. При неврологическом обследовании у
больных с лигаментномиофасциальным синдромом очаговые неврологические
симптомы практически отсутствуют.
Лигаментные синдромы с
участием передней продольной, выйной, межостной и надостной связок
клинически могут проявляться болью при пальпации поверхностно
расположенных связок (выйная, межостная и надостная связки) , а также
ирритативными симптомами. При лигаментозе выйной связки характерна тупая
и продолжительная головная боль. При лигаментозе передней продольной
связки больных беспокоят боль при глотании, чувство «кома» в горле, боль
в межлопаточной области. Вместе с тем, клинические симптомы
лигаментозов менее отчетливы по сравнению с миофасциальными синдромами,
и, вероятно, во многих случаях лигаментозыпротекают на субклиническом
уровне.
При синдроме позвоночной артерии типичными жалобами
больных являются головокружение, звон в ушах, «туман» перед глазами и
ухудшение зрения, двоение в глазах, повышенная утомляемость,
сердцебиение и повышенная потливость. Обращает внимание, что наряду с
вегетативными жалобами в жалобах отражаются очаговые неврологические
симптомы, связанные с зоной кровоснабжения вертебрально-базилярной
системы.
Ведущим в клинике синдрома позвоночной артерии
является головокружение, причинами которого наряду с расстройствами
сенсорных рецепторов в вестибулярной части внутреннего уха и повреждения
их связей с вестибулярными ядрами в стволе мозга могут быть нарушения
вестибулярных связей с мозжечком, медиальным продольным пучком и ядрами
глазных мышц, связей с шейными мышцами и мышцами тела через
вестибуло-спинальный и вестибуло-ретикулярный тракты, а также связей с
корой.
Общими рекомендациями по лечению цервикокраниального синдрома
являются применение нестероидных противовоспалительных препаратов
(диклофенак, мелоксикам, нимесулид, кетопрофен и др. ) , при
необходимости анальгетиков, миорелаксантов (баклофен, тизанидин,
толперизон) ; физиотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия,
постизометрическая релаксация, при отсутствии противопоказаний –
мануальная терапия.