Болезни, лекарства

На экг написали неполная блокада левой ножки гисса врач говорит ничего опасного а вы как думаете

Блокада одной из ножек пучка Гиса может быть и врожденной, и приобретенной. Как правило, на гемодинамике она ощутимо не отражается.
Гульжанат Асылбекова
Гульжанат Асылбекова
6 110
Лучший ответ
Врач прав в одном- сам факт не опасен. Сейчас эта патология есть у многих и в любом возрасте. Главное, как Вы себя чувствуете?
Пучок Гиса (с одной "с") — это пучок нервных проводящих волокон и клеток передащий возбуждение на желудочки сердца. Говоря простым языком — по этим нервным волокнам к желудочкам приходит электрический импульс, позволяющий им сокращаться.

Блокада ножек пучка Гиса имеет разные причины. В отсутствие органических поражений сердца чаще встречается блокада правой ножки пучка Гиса. Она также наблюдается при врожденных (например, дефект межпредсердной перегородки ) и приобретенных ( пороки сердца, ИБС ) заболеваниях сердца. Блокада левой ножки пучка Гиса имеет четыре основные причины: ИБС, длительная артериальная гипертония, тяжелый аортальный порок, дилатационная кардиомиопатия .

Блокады ножек пучка Гиса бывают постоянными или преходящими, могут развиваться лишь при достижении определенной ЧСС.

Блокады ножек пучка Гиса, в том числе на фоне ЭКС, сопровождаются не только нарушениями деполяризации, но и вторичными нарушениями реполяризации: изменение распространения волны деполяризации влечет за собой изменение последовательности реполяризации. Зубцы Т становятся дискордантными комплексу QRS ( рис. 228.12 ). При первичных нарушениях реполяризации сегмент ST и зубец Т не зависят от направления распространения волны деполяризации (и от комплекса QRS ), а вызваны изменениями электрофизиологических свойств самих кардиомиоцитов (например, меняется потенциал покоя или длительность потенциала действия) . Первичные нарушения реполяризации могут быть вызваны ишемией миокарда, электролитными нарушениями, действием лекарственных средств (например, сердечных гликозидов ). Первичные и вторичные нарушения реполяризации иногда сочетаются, и это важно учитывать. Например, отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях на фоне блокады левой ножки пучка Гиса или в левых на фоне блокады правой - это признак ишемии миокарда или инфаркта миокарда .

Похожие вопросы