Что такое ботулизм, какова вероятность летального исхода?

Ботулизм - острое инфекционное заболевание, вызываемое продуктами, зараженными палочками ботулизма. Токсины возбудителя ботулизма поражают нервную систему и вызывают парезы и параличи, причем иногда заболевание в начальном периоде может маскироваться под гастроэнтерит.

Возбудитель ботулизма широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор. Он попадает на различные пищевые продукты (овощи, плоды, зерно, мясо и т. д. ) из почвы, из кишечника сельскохозяйственных животных, а также некоторых пресноводных рыб.

Бактерии ботулизма начинают размножаться, если нет доступа кислорода (например, при консервировании продуктов) . При этом выделяется крайне ядовытый токсин (нейротоксин) . Он не разрушается желудочным соком. Обычно токсин накапливается в таких продуктах как консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина, грибы, приготовленные с нарушением технологии, особенно в домашних условиях. На внешние и на вкусовые качества присутствие токсина не влияет.

При неблагоприятных условиях, во внешней среде бактерии ботулизма образуют споры. Они очень устойчивы к различным физическим и химическим факторам, например, выдерживают кипячение в течение 5 ч. , устойчивы к воздействию высоких концентраций различных дезинфицирующих средств и т. п. Переносят они также замораживание и высушивание.

Симптомы ботулизма

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Вначале заболевший чувствует общую слабость, незначительную головную боль. Иногда бывают рвота и понос, но чаще - сильные запоры, не поддающиеся действию слабительных.

Наиболее характерными ранними симтомами ботулизма являются нарушения остроты зрения, сухость во рту и мышечная слабость. Больные видят все как бы " в тумане", плохо различают близлежащие предметы. Появляется двоение в глазах. Развивается птоз различной степени выраженности (опущение верхнего века одного из глаз) . Меняется голос, может появиться гнусавость. При прогрессировании болезни голос может исчезнуть.

Еще один характерный признак ботулизма - нарушение глотания. Появляются ощущение инородного тела в глотке затруднение глотания. В тяжелых случаях при попытке проглотить воду, последняя выливается через нос. Эти неврологические симптомы проявляются в различных сочетаниях, последовательности и степени выраженности. Обязательно появляется сухость во рту, прогрессирующая мышечная слабость и стойкий запор.

В половине случаев могут быть кратковременные симптомы острого гастроэнтерита и общей инфекционной интоксикации. Больные жалуются на острые боли в эпигастральной области, рвоту и жидкий стул, не более 10 раз в сутки. Иногда бывает головная боль, общая слабость, отмечается повышение температуры 40 градусов. Через сутки температура тела нормализуется и начинают появляться основные неврологические признаки болезни.

В тяжелых случаях, при усилении интоксикации, связанной с прорастанием спор в кишечнике больного, возникают расстройства глотания (из-за паралича мягкого неба) . Тоны сердца становятся глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться, артериальное давление понижается. Смерть может наступить вследствии дыхательной недостаточности.

Выздоровление медленное. Постепенно уходит неврологическая симптоматика. Расстройства зрения могут наблюдаться в течение нескольких месяцев. У людей, переболевших ботулизмом не остается последствий нарушения функций нервной системы или внутренних органов.

Ботулизм отравление токсичными выделениями Clostridium botulus ботулотоксин . Не знаю точно, но думаю, что летальность близка к 100%, потому что этот токсин, природный яд самый сильный яд среди всех естественных ядов. Представьте, что синильная кислота HCN смертельна в дозе 0, 05 г, а ботулотоксин сильнее в миллионы раз. Кстати, отравления легко избежать, если в домашние консервы добавлять какую -либо кислоту (уксус, лимонную) в небольших количествах, которые даже не изменяют вкус. Например столовую ложку уксуса (не эссенции) на 3 литра огурцов. Он очень не любит кислую среду. Развивается анаэробно, то есть только без доступа воздуха

Ботулизм - острое токсико-инфекционное заболевание, связанное с употреблением в пищу продуктов, содержащих токсин.
При ботулизме поражается нервная система (нарушение зрения, глотания, изменение голоса) . Больной видит все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расширены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, опущение верхнего века одного из глаз. Иногда наблюдается отсутствие реакции зрачков на свет. Больной испытывает сухость во рту, голос слабый, речь невнятная. Температура тела нормальная или чуть повышена (37,2-37,3 0С) , сознание сохранено. При усилении интоксикации, связанной с прорастанием спор в кишечнике больного, глазные симптомы нарастают, возникают расстройства глотания (паралич мягкого неба) . Тоны сердца становятся глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться, кровяное давление понижается. Смерть может наступить при явлениях паралича дыхания.
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинических и лабораторных исследований. При этом особое значение имеет раннее распознавание заболевания на основании наличия типичных клинических признаков: острое начало с симптомами общей интоксикации, отсутствие, как правило, лихорадочной реакции, слабо выраженный диарейный синдром, либо его отсутствие, в дальнейшем запоры, тошнота, крайне редко - рвота;
В связи с угрозой для жизни госпитализация больных необходима во всех случаях, даже при подозрении на ботулизм.
Промывание желудка целесообразно проводить в первые 1-2 дня болезни, когда в желудке ещё может оставаться заражённая пища. Одновременно с введением противоботулинической сыворотки проводят массивную дезинтоксикационную терапию, включающую внутривенное капельное введение инфузионных растворов. Желательно применение соединений на основе поливинилпирролидона (гемодез, реополиглюкин и др.) , хорошо адсорбирующих свободно циркулирующий ботулотоксин и выводящих его через почки с мочой. больному назначают антибиотики. для более быстрого восстановления нервно-мышечного аппарата возможно применение физиотерапевтических процедур.

тяжелое отравление спорами гриба, развивающегося в консервированных продуктах, герметически закупоренных. вероятность летального исхода высокая.

Токсин вырабатываемый бактериями, является боевым отравляющим веществом общеядовитого действия. Стоит во многих армиях мира на вооружении.

Все что достаточно знать обывателю: хранить пищу и консервы в холодильнике при температуре не выше 5-6 градусов, токсин ботулизма (не сами споры) разрушается при кипячении в течении 20-30 минут, даже если маринованные грибы забродили их можно прокипятить. Еще: собаки могут есть мясо и грибы зараженные ботулизмом без вреда.