Болезни, лекарства

Снижение функций надпочечников к чему привидет?

ГИПОКОРТИЦИЗМ (надпочечниковая недостаточность, недостаточность коры надпочечников) — клинический синдром, обусловленный недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
1. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (НН) (НН в результате разрушения надпочечников, 1-НН) .
2. Центральные формы НН (вторичная — выпадение кортикотропной функции аденогипофиза, третичная — гипоталамические нарушения) .
Первичный гипокортицизм. Причинами 1-НН являются:
а) аутоиммунная деструкция коры надпочечников (>85%);
б) туберкулез (<15%);
в) амилоидоз, системный кандидоз, сифилис, метастазы опухолей, ВИЧ-ассоциированный комплекс;
г) адреналэктомия, кровоизлияние в надпочечники на фоне терапии антикоагулянтами, лечение болезни Кушинга хлодитаном (ятрогенная 1-НН) ;
д) врожденные и/или наследственные синдромы — адренолейкодистрофия, синдром рефрактерных надпочечников, врожденная гипоплазия коры надпочечников.
1-НН туберкулезной и аутоиммунной этиологии принято обозначать как болезнь Аддисона. 1-НН клинически проявляется при разрушении 90% ткани коры надпочечника, изменения в мозговом веществе клинического и патогенетического значения не имеют. В основе патогенеза 1-НН лежит выпадение секреции кортикостероидов: кортизола, альдостерона, в какой-то степени андрогенов (ДЭА) . Дефицит альдостерона приводит к потере натрия через почки и ЖКТ и накоплению калия. Потеря натрия вызывает обезвоживание с гиповолемией, гипотонией, падение уровня почечной фильтрации. Гиперкалиемия проявляется аритмиями, миокардиодистрофией, ЖКТ-симптоматикой. Дефицит кортизола приводит к нарушению глюконеогенеза с развитием катаболического синдрома, гипогликемических состояний, снижению адаптивных возможностей организма, гиперсекреции АКТГ, клинически проявляющейся меланодермии.

Прогноз
Поскольку истинная частота острого гипокортицизма неизвестна, отсутствуют и точные данные показателей смертности.
Своевременно выявленный и адекватно пролеченный острый гипокортицизм не ухудшает прогноз основного заболевания, осложнением которого явился гипокортицизм.
СБ
Светлана Бережная
52 147
Лучший ответ
болезнь Аддисона
Заболевание чаще встречается среди
женщин цветущего возраста (20-55 лет) , что обусловлено аутоиммунным генезом и
развивается постепенно, исподволь. Ранними признаками болезни являются слабость,
проходящая после ночного отдыха, быстрая утомляемость, плохой аппетит, тошнота,
похудение, головокружение, потемнение кожных покровов без солнечной инсоляции, а
при загорании - очень быстрое и интенсивное потемнение кожи.

Похожие вопросы