ГИПОКОРТИЦИЗМ (надпочечниковая недостаточность, недостаточность коры надпочечников) — клинический синдром, обусловленный недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
1. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (НН) (НН в результате разрушения надпочечников, 1-НН) .
2. Центральные формы НН (вторичная — выпадение кортикотропной функции аденогипофиза, третичная — гипоталамические нарушения) .
Первичный гипокортицизм. Причинами 1-НН являются:
а) аутоиммунная деструкция коры надпочечников (>85%);
б) туберкулез (<15%);
в) амилоидоз, системный кандидоз, сифилис, метастазы опухолей, ВИЧ-ассоциированный комплекс;
г) адреналэктомия, кровоизлияние в надпочечники на фоне терапии антикоагулянтами, лечение болезни Кушинга хлодитаном (ятрогенная 1-НН) ;
д) врожденные и/или наследственные синдромы — адренолейкодистрофия, синдром рефрактерных надпочечников, врожденная гипоплазия коры надпочечников.
1-НН туберкулезной и аутоиммунной этиологии принято обозначать как болезнь Аддисона. 1-НН клинически проявляется при разрушении 90% ткани коры надпочечника, изменения в мозговом веществе клинического и патогенетического значения не имеют. В основе патогенеза 1-НН лежит выпадение секреции кортикостероидов: кортизола, альдостерона, в какой-то степени андрогенов (ДЭА) . Дефицит альдостерона приводит к потере натрия через почки и ЖКТ и накоплению калия. Потеря натрия вызывает обезвоживание с гиповолемией, гипотонией, падение уровня почечной фильтрации. Гиперкалиемия проявляется аритмиями, миокардиодистрофией, ЖКТ-симптоматикой. Дефицит кортизола приводит к нарушению глюконеогенеза с развитием катаболического синдрома, гипогликемических состояний, снижению адаптивных возможностей организма, гиперсекреции АКТГ, клинически проявляющейся меланодермии.
Прогноз
Поскольку истинная частота острого гипокортицизма неизвестна, отсутствуют и точные данные показателей смертности.
Своевременно выявленный и адекватно пролеченный острый гипокортицизм не ухудшает прогноз основного заболевания, осложнением которого явился гипокортицизм.
Болезни, лекарства
Снижение функций надпочечников к чему привидет?
болезнь Аддисона
Заболевание чаще встречается среди
женщин цветущего возраста (20-55 лет) , что обусловлено аутоиммунным генезом и
развивается постепенно, исподволь. Ранними признаками болезни являются слабость,
проходящая после ночного отдыха, быстрая утомляемость, плохой аппетит, тошнота,
похудение, головокружение, потемнение кожных покровов без солнечной инсоляции, а
при загорании - очень быстрое и интенсивное потемнение кожи.
женщин цветущего возраста (20-55 лет) , что обусловлено аутоиммунным генезом и
развивается постепенно, исподволь. Ранними признаками болезни являются слабость,
проходящая после ночного отдыха, быстрая утомляемость, плохой аппетит, тошнота,
похудение, головокружение, потемнение кожных покровов без солнечной инсоляции, а
при загорании - очень быстрое и интенсивное потемнение кожи.
Похожие вопросы
- Чем лечить слабость дыхательной системы и снижение функции печени и затруднение оттока желчи?
- Может кто-то расшифровать? У меня фиброз печени? И что за образование в области надпочечника может быть ?
- Добровольное, намеренное снижение сексуального влечения у мужчины медицинскими препаратами.
- Как принимать корень солодки и пиона для снижения тестостерона?
- Что такое "воспаление надпочечников"...симптомы и лечение.
- У моей жены болит сзади поясница, там где нижние ребра. Думаю это надпочечники. Что делать?
- Все никак не дойду до врача. На ногтях появились белые точки, при чем уже давно. Что это может быть? Надпочечники? Да,
- Может ли возникнуть сах. диабет 2 типа от заболевания коры надпочечников, хронич. пакреатита?
- Как правильно сдавать анализ на гормоны надпочечников, чтобы получить достоверную картину?
- Повышена выработка надпочечниками андрогенов---->