Группы лекарственных препаратов, влияющих на функции органов дыхания: бронхолитические средства

БРОНХОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - лекарственные вещества, расслабляющие гладкие мышцы бронхов и т. о. устраняющие спазм бронхов; применяются прежде всего для лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы. В качестве бронхолитиков применяют бета-адреномиметики, м-холиноблокаторы и спазмолитики миотропного действия (препараты теофиллина). Эуфиллин представляет собой комбинацию теофиллина (80%) с этилен-диамином (20%), обусловливающим его растворимость. Эуфиллин вызывает расширение бронхов и лёгочных сосудов, снижение давления в системе лёгочной артерии, усиление частоты и силы сердечных сокращений (за счёт прямого влияния на миокард, а также рефлекторно - на снижение тонуса сосудов и АД), увеличивает потребность миокарда в кислороде; увеличивает диурез, снижает внутричерепное давление; обладает свойствами антиагреганта. Наиб, эффективный путь введения при оказании неотложной помощи - внутривенный.

Показания к применению: бронхиальная астма (купирование тяжёлого приступа бронхиальной астмы при неэффективности бета-адреномиметиков, в случае отсутствия ингаляционных средств или при невозможности их использования; купирование астматического состояния); нарушения мозгового кровообращения; лёгочное сердце. Побочные эффекты -чаще при быстром введении препарата: резкое падение АД, сердцебиение, нарушения ритма сердца, боли в области сердца; тошнота, рвота, диарея; головная боль, головокружение, тремор, судороги.

Противопоказания: эпилепсия; острая фаза инфаркта миокарда; артериальная гипотония; пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия; повышенная чувствительность к препарату. Пролонгированные препараты теофиллина (ретафил, теопэк и др.) принимаются внутрь и являются средствами 2-го ряда при лечении бронхиальной астмы. Они показаны у детей, взрослых со сниженным интеллектом (когда невозможно обучить пациента методике пользования ингалятором и применять ингаляционные бета-адреномиметики, холиноб локаторы), при тяжёлой одышке (когда невозможно сделать глубокий вдох), при тяжёлом обострении заболевания (когда необходимо поддерживать в крови постоянную концентрацию теофиллина).