Что можно принимать для похудения людям с эндокринными заболеваниями?

врач назначит

«Вам надо похудеть…» — советует пациенту с избыточным весом эндокринолог. Больной недоумевает: он страдает из-за проблем со щитовидкой, а не от полноты. Но в организме все взаимосвязано. Часто именно лишний вес становится причиной эндокринных нарушений, однако нередко бывает наоборот — сбой в работе гормональной системы приводит к ожирению. Что делать, если вес упорно не снижается? Почему поправляются люди, у которых нарушена работа щитовидной железы? Какие обследования нужны, чтобы выявить гормональный сбой, и где их можно пройти? Чем опасен жир на талии? На эти и другие вопросы на прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей, профессор, доктор медицинских наук Владимир Панькив.

«Лишние килограммы требуют большей выработки гормонов»

— Здравствуйте, Владимир Иванович! Меня зовут Раиса Николаевна. Несколько лет назад мне удалили щитовидную железу, и с тех пор я принимаю гормоны, поправилась до 85 килограммов. Может, нужно снизить дозировку препарата?

 — Самостоятельно менять лечение нельзя. Врач, делая назначения, учитывает не только результаты анализов, но ваш вес, возраст, образ жизни и даже время года — в теплую пору гормональная активность организма увеличивается. При отсутствии железы потребность в гормоне приблизительно определяется так: показатель массы тела умножается на два и от него отнимается пять-десять «летних» процентов. В вашем случае нужно принимать 150-160 микрограммов препарата.

Также советую вам регулярно сдавать анализ на уровень тиреотропного гормона гипофиза (сокращенно — ТТГ). Его называют еще дирижером гормонов щитовидной железы, и по уровню ТТГ можно судить, правильно ли идет лечение. Не забывайте регулярно проверять артериальное давление, следите за частотой сердечных сокращений и время от времени делайте электрокардиограмму, УЗИ сердца, чтобы не пропустить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

— «ФАКТЫ»? Это Нина Павловна, киевлянка. В марте я обследовалась в Центре сердца, и мне сказали, что со щитовидкой проблемы: появилось несколько узлов. Что делать?

 — Еще раз пройти УЗИ щитовидной железы (это абсолютно безвредно) и повторить его через три-четыре месяца на том же аппарате. Если изменений нет, волноваться не стоит. Появились отклонения — пройдите углубленное обследование: проверьтесь на уровень ионизированного кальция, сахара в крови (анализ крови нужно сдать через полтора-два часа после еды), сделайте тесты на гормон паращитовидных желез, уровень калия в крови. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов обследования.

— Доктор, вас беспокоит Елена из города Могилев-Подольский. Моей дочери 28 лет, и с десяти лет у нее диффузный токсический зоб. В прошлом году он начал увеличиваться. Видимо, из-за назначенных лекарств дочка то резко худеет, то поправляется, и время от времени у нее выпячивается левый глаз. Что нам делать?

 — Пройти углубленное обследование. Возможно, дочке понадобится сдать анализ на антитела к рецепторам на ТТГ — они покажут состояние иммунной системы и подскажут возможный прогноз, а также помогут в выборе тактики лечения.

— Владимир Иванович, это Светлана Федоровна, 45 лет. У меня небольшие узлы в щитовидной железе, но меня сейчас волнует, что прыгает давление, кружится голова, не говоря уже о таких досадных для женщины вещах, как сухая кожа и ломкие ногти. Как избавиться от этих проблем?

 — При заболеваниях щитовидной железы может возникать дисбаланс половых гормонов, поэтому у женщины иногда менопауза начинается раньше, чем предписано природой. Вам нужно следить за работой щитовидки: делать УЗИ один раз в четыре-шесть месяцев (желательно на одном и том же аппарате) и сдавать кровь на тиреотропный гормон гипофи