Врачи, клиники, страхование

И ещё раз вопрос о медицинском обслуживании

Вопрос к медикам и не только.

Опять, как пример, о московской районной поликлинике №176.

Как и во многих других поликлиниках тут установили терминалы.
Теоретически теперь можно получить талон без очереди, просто выбрав врача и удобное тебе время.
К большинству врачей-специалистов, правда, можно попасть только по направлению терапевта,
что теоретически также логично.

Теперь о практике.

По новой системе к терапевту, если не умираешь, можно попасть только по талонам.
Талоны расписаны на 2 недели вперёд, раньше чем через 15 дней к лечащему терапевту не попасть.
Через 15 дней у терапевта можно получить направление к врачу-специалисту,
после чего взять к нему талон и ещё дней через 10-15 наконец получить требуемую консультацию.

Не удивительно, что так много людей сегодня занимается самолечением, задают вопросы о болезнях в ответах.

Ваше мнение?
|Ксюша |
|Ксюша |
79 155
Мнение старого педиатра:
Любые подобные глупости не новы - я за свою долгую профессиональную жизнь их видел немало.
Избавиться от их несомненно угрожающих последствий помог бы короткий приказ МинЗдрава РФ, но помоему, он никогда не появится.
Предполагаемый тест приказа №...:
1. Во всех медицинских организациях РФ медицинская помощь при травмах и внезапных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, болевым синдромом, резким ухудшением самочувствия, гражданам РФ оказывается бесплатно, незамедлительно, непосредственно в момент обращения.
2. Исключения из пункта 1 не допускаются вне зависимости от профиля медицинской организации, ее ведомственной принадлежности и формы собственности.
3. Текст пунктов 1 и 2 должны быть размещены во всех медицинских организациях при входе, у каждого окна регистратуры, у каждой двери в медицинский кабинет.
4. Контроль над исполнением данного приказа возложить на органы Росздравнадзора.
5. Любые нарушения данного приказа должны рассматриваться. как неполное служебное соответствие руководителя, повторное нарушение в течение года - как служебное несоответствие с увольнением руководителя по дискредитирующим основаниям.

Дополнительно необходимо постановление Совмина РФ:
1.Дополнительное финансирование, связанное с выполнением требований приказа МинЗдрава РФ №... осуществляется за счет средств федерального бюджета.
2. До изыскания необходимых средств ввести мораторий на финансирование затратных федеральных проектов, непосредственно не связанных с благополучием, безопасностью и охраной здоровья населения РФ (олимпиады, саммиты, съезды ЕР и т. д. )

В министры не пойду, не предлагайте
БФ
Борис Фомченков
6 697
Лучший ответ
|Ксюша | Спасибо за ответ. Особенно хороши последние 2 пункта.
Только увы, надежд, что нынешняя власть сделает хоть шаг в этом направлении, никаких.
За что боролись, на то и напоролись. У нас теперь есть возможность уйти на легальную достойную зарплату. И оказывать помощь. Обслуживают в парикмахерских.
Анатолий ***
Анатолий ***
77 460
вот об этом и напиши министру здрава
|Ксюша | Думаю, он давно в курсе. Там почта завалена письмами на эту тему.
Развал системы здравоохранения! Нам, врачам, всё это нравится не больше, чем вам, пациентам! Такое ощущение, что чиновники намеренно стараются развалить всю систему! Переделывать надо с умом, а не через одно место, как это делают наши руководители. Больницы закрывают, зарплата рядовых медиков становится с каждым годом все меньше, при том, что зарплаты руководителей растут год из года, население растет, соответственно, растет нагрузка на врача, как в поликлинике вообще можно осмотреть и поставить правильный диагноз человеку за 6 отведенных минут? В больницах вообще караул - ко мне в кардиореанимацию за сутки привозят 15-20 человек (на 12 коек реанимации) , при том, что половина из этих мест уже занята тяжелыми больными, бригады скорой везут больных каждые 20-30 минут. Как можно оказать нормальную помощь больному (а это тяжелые больные с инфарктами и нарушениями сердечного ритма) за 30 минут?? ? Отсюда и эффективность оказания этой самой помощи! Таковы реалии современной организации здравоохранения.
Franz Wenzel
Franz Wenzel
15 756
|Ксюша | Я Вас прекрасно понимаю. У меня доверительные отношения со своим районным терапевтом, и я вижу, какая у неё нагрузка, как ей с каждым годом всё труднее работать. Всё верно - за 5-6 минут поставить точный диагноз невозможно, даже опытному врачу. При этом наплыв пациентов такой, что к концу дня на ней лица нет.
Анатолий *** Держитесь, коллега. Мне как-то в жом вошло и отбыл на жизнь белого человека. Даже режим сна восстановился лет через 5.
Рыло начистить минздраву и отправить в обычный сельский травмпункт. Если жив останется то думаю пересмотрит свою политику.
А что вы Антон хотите? Вся эта система исскуственно создана государством готорое с начала 2013 года полностью избавилось от медицины перевалив все затраты на ФОМСы - то есть на страховщиков. Я вам скажу в чем причина такой долгой записи и ожидания - это как ни покажется банальным - зарплата, ну и ее последствия. Я живу в провинциальном городке приведу примеры зарплат: уборщица 7-9 тыс, продавец 14-17 тыс, менеджер в связном или евросети 20-25 тыс, моя зарплата сотрудника скорой помощи 10, 5 тыс - и это почти на 1,5 ставки.... Как видите это нечто среднее между уборщицей и продавцом.. . Медсестры в поликлинике получают и того меньше около 7-8 тыс, а в регистратуре 5-6... Оперирующий хирург 15-17...Все лучшие специалисты как со средним так и с высшим медобразованием уже разбежались по платным клиникам. В моей поликлиннике на 13 терапевтических ставок реально работают 5 терапевтов из которых 3 пенсионеры. А в стационаре вместо квалифицированных врачей дежурят интерны. "Через 15 дней попасть к узкому специалисту" - это вы завернули! - запись к профильникам в моем городе сейчас идет в среднем на май! - то есть на 3 месяца вперед. Каждый год областная медакадемия выпускает сотни врачей - я много бесодовал с выпускниками - для них пойти работать в поликлиннику терапевтом или педиатром - все. - жизнь прошла в пустую! Никто не хочет идти работать клиницистами и работать с больными, максимум - это присесть на какой нибудь аппаратик и зарабатывать деньги. Например в подмосковье уже есть города в которых просто нет действующих врачей - они все ушли в богатую Москву, для этих людей консультация фельдшера - счастье. Огромная разница в зарплатах между платными и муниципальными клиниками, платной и безплатной помощью еще больше злобит специалистов и правоцирует дикий отток. Нехватка кадров в медучереждениях 60-70% и растет. В частных клиниках, и за ведение платных палат платятся совсем иные деньги в РАЗЫ отличающиеся от муниципальной медицины, и по этому есть возможность отбора кадров, возможность предъявлять к ним требования, естесственно туда идут люди, им нравится там работать, нет хамства и очередей.
Кроме того хочу сказать что наши люди избалованы советской медициной. Они привыкли что по каждому "чиху пуку" моментально в любое время дня и ночи перед ними должен явиться терапевт или другой врач какого они возжелают видеть, сделать все анализы, все обследования, проконсультировать по всем вопросам причем сделать это бесплатно безвозмездно в удобное для больного время и по возможности максимально быстро. Я вас уверяю что 50% из записанных к терапевту пмощь врача совершенно не нужна. В основном его посетители это бабушки дя которых поход в поликлиннику это развлечение, маленькое приключение которое вносит разнообразие в жизнь. Они сидят в очередях, ходят на одни и те же анализы по 30 раз в год. Причем прописанное лечение они даже не выкупают - для них главное процесс. Разруливать этих бабушек основная работа терапевта. Кроме того если состояние больного тяжелое - есть скорая помощь и стациаонары которые дежурят круглосуточно. Записываются к терапевту люди с нетяжелыми заболеваниями которые вполне могут подождать. Если у вас 3 месяц болит колено - это не повод хирургу принимать вас в день обращения.
И еще одна из причин - это бюрократия - врач должен заполнить на одного больного кучу бумаг, если ошиьется хоть в одном знаке - ОМС не оплатит затраты на больного. По этому для нас сейчас главное правильно заполнить бумаги а не заниматься больным.
|Ксюша | Не со всем согласен.

К примеру у меня заболело в области грудины, пока не так сильно.
Как я описал в вопросе к кардиологу я смогу попасть почти через месяц.
А если это был первый симптом инфаркта. И ведь не проверишь, ЭКГ ведь только по направлению терапевта.
Да, через пару дней если будет приступ и скорая успеет, возможно и спасут.
Но ведь любую болезнь лучше определить заранее.

Я язвенник со стажем. Прихватило весной, пока не так сильно.
Что делать?
Гастроэнтеролог без направления терапевта не примет.
Гастроскопию соответственно не сделать, состояние 12-перстной не определить.
Пока я по талонам ждал приёма - язву давно сам залечил.