Врачи, клиники, страхование

Кто платит за лечение в стационаре ?

Фирузи Чурабек
Фирузи Чурабек
11 211
Если Вы находитесь на стационарном лечении по полису ОМС - оплачивает койко-день и услуги по оказанию Вам медицинской помощи страховая компания или Фонд ОМС (есть регионы, где нет компаний, а есть только Фонд) в соответствии с МЭСом (медико-экономическим стандартом) .
Если по полису ДМС - в зависимости от того, кто оплатил Ваш полис-Вы сами, Ваш работодатель или Вы с ним вскладчину.
Если - по платным медицинским услугам-заказчик данного вида услуг - то есть Вы или Ваш спонсор.
Мирослава неправа в том, что путает оплату ВАМ больничного листа, которую осуществляет не работодатель, а ФСС, куда работодатель перечисляет за Вас часть денег, и оплату ТРУДА МЕДИКОВ по оказанию Вам стационарной медицинской помощи.
Ещё Вы можете лежать в стационаре по квоте на высокотехнологичную медпомощь. Плательщик в данном случае-федеральный или региональный бюджет. Вот, собственно, и всё.
В первом случае Вам оказывается медицинская помощь в соответствии с гарантированным МИНИМУМОМ по ОМС, о чём нужно помнить КАЖДОМУ, предъявляющему к ТАКОЙ медпомощи слишком высокие требования. В большинстве случаев жалоб выясняется, что медицинский стандарт ВЫПОЛНЕН (невыполнение стандарта попросту лишает учреждения денег за МЭС и влечёт за собой большие штрафы) .
В страховой компании, выдавшей Вам полис есть отдел защиты прав застрахованных, где Вы всегда можете проконсультироваться по возникшим у Вас вопросам.
РН
Расил Нуриев
92 851
Лучший ответ
Страховая компания...
Ольга Рыкова
Ольга Рыкова
32 718
Фирузи Чурабек То есть в случае чего,я имею полное право обратится в свою страховую компанию с жалобой ?
В зависимости от вида страхования ОМС. Если Вы работающий, за вас платит работодатель по больничному. Если нет - есть бесплатные медицинские услугу, а есть и платные. В зависимости от направления.
Faruh Mehmanow
Faruh Mehmanow
13 168
Фирузи Чурабек А если я недоволен,к примеру,лечением,куда я могу обратится с жалобой или получить какую нибудь консультацию ?
Полис ОМС ЕДИН И БЕССРОЧЕН, оформляется БЕСПЛАТНО и действителен по всей стране.

По полису ОМС Вы даже можете бесплатно госпитализироваться в лучшие стационары столицы!

Каждый гражданин ИМЕЕТ ПРАВО получить по полису ряд медицинских услуг, в том числе и бесплатную плановую госпитализацию и реабилитацию для взрослого или ребенка В ЛЮБОМ ГОРОДЕ ИЛИ СТАЦИОНАРЕ РФ. Это гарантировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Может так случится, что она Вам понадобится и здорово упростит жизнь и сбережет Ваше здоровье, время и деньги.
ВАЖНО ЗНАТЬ, что Вам Не имеют право отказать в оказании бесплатной медицинской помощи, если есть показания к госпитализации, ОСОБЕННО В СЛУЧАЕ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.

НО! Чтобы получить амбулаторную помощь по ОМС бесплатно В ПОЛИКЛИНИКЕ, Вам необходимо прикрепиться к этой поликлинике. Вы можете прикрепиться к любой поликлинике страны по полису ОМС. Прикрепление/открепление возможно только раз в год.

Более подробную информацию о возможностях полиса ОМС и своих правах можно найти на Сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования или на Сайте Московского городского фонда медицинского страхования.

Похожие вопросы