нужен ли спутник для сотовой связи?

Смотря, где.
В каком-нибудь ЯмалоНенецком, связь базовой станции с сетью оператора может осуществляться через спутниковый канал.

Смотря какую площадь надо покрыть.
Спутник нужен для организации роуминга.

Нет.

Нет, это не через спутник.