Берлинский пластический хирург Иоганн Фридрих фон Диффенбах (1792-1847) считался в XIXв. крупнейшим специалистом в своей отрасли. Он специализировался на операциях по реконструкции носа.
Диффенбах стал пионером и разработчиком многих операций, например той, что впервые опробовал Кляйн на мужчине из приюта для бедных. Живя в начале ХIХ в. , он в основном специализировался на восстановительных операциях и замене отсутствующих частей тела - в частности, реконструкции носа. полным успехом. Перегородка была имплантирована с помощью внешних надрезов с двух сторон носа. Внешне нос в результате стал выглядеть абсолютно естественно. Однако впоследствии имплантат чуть-чуть сдвинулся сначала в одну сторону, потом в другую и в конце концов провалился в околоносовую пазуху. Тогда с помощью еще одной операции его достали оттуда и соединили с носом уже с помощью имплантации лоскута кожи.
Популярность Диффенбаха росла не только из-за того, что профессия хирурга вообще в то время очень ценилась. Помимо этого он был знаменит мастерством, с которым проводил операции. Польская пациентка Диффенбаха быстро поправилась, в то время как другие пациенты, прошедшие аналогичные операции у других врачей, часто подхватывали инфекцию. Например, Жак Лисфран (1790-1847) упоминает о случае 1828 г. , когда пациенту восстанавливали провалившийся от сифилиса нос. Ему пересаживали кожу со лба, но на тринадцатый день пациент умер от сепсиса (заражения крови) . Такие случаи вообще были нередки до изобретения антисептики и анестезии. Часто операции проводились в спешке и могли превратиться в серьезное телесное и душевное испытание. Однако пациенты все равно шли на них. Их толкала на это чрезвычайная сила общественного отчуждения, которое вызывал, например, больной сифилисом человек с провалившимся носом. С изобретением антисептики и анестезии в последней трети ХХ в. операции стали проводить часто и с другими целями, согласно желаниям пациентов. От операций, которые преследовали цель скрыть последствия инфекционных болезней, перешли к тем, которые меняли этническую принадлежность человека. Затем - к таким, которые помогали скрыть признаки старения и, наконец, к специфическим операциям по изменению пола. Но все это - за период буквально около сорока лет - в результате роста спроса и улучшения технических возможностей.

Он изобрел собственную методику, которая помогала увеличить маленький или уменьшить слишком большой нос. Диффенбах предложил полную реконструкцию носа с восстановлением всех функций и приданием ему нормального вида. При этом он вовсе не стремился к тому, чтобы устранить все симптомы болезни или последствия лечения. После операции оставались шрамы. Он также советовал избегать случайных контактов с носителями венерических заболеваний. Но все же подобные операции несколько уменьшали страдания и изоляцию больных сифилисом.

Диффенбах также пробовал использовать при реконструкции носа золотую перегородку. Он описывает также операцию (единственную) , при которой он попытался восстановить утраченную седловину носа при помощи золотого имплантата. Пациент был мужчиной с провалившимся от сифилиса носом. Болея сифилисом, он лечился от него популярным в то время методом, с помощью ртути. Как и в случае с пациенткой доктора Кляйна, операция Диффенбаха увенчалась полным успехом. Перегородка была имплантирована с помощью внешних надрезов с двух сторон носа. Внешне нос в результате стал выглядеть абсолютно естественно. Однако впоследствии имплантат чуть-чуть сдвинулся сначала в одну сторону, потом в другую и в конце концов провалился в околоносовую пазуху. Тогда с помощью еще одной операции его достали оттуда и соединили с носом уже с помощью имплантации лоскута кожи.