Болезни, лекарства

какие симптомы пиелонефрита?

Олег Юрченко
Олег Юрченко
1 654
Симптомы пиелонефрита можно разбить на несколько синдромов.

1. Интоксикационный синдром. Астения, познабливание при нормальной температуре тела. Лихорадка, чаще субфебрильная в вечернее время, непостоянная. В период обострения лишь у 20% повышается температура тела.

2. Болевой синдром выражен нерезко и характерен для фазы активного воспаления. В фазе латентного воспаления симптомы пиелонефрита отсутствуют. Локализация боли: поясничная область и боковые фланги живота. Боль с одной стороны более характерна для вторичного пиелонефрита (обструкция) , при первичном — боль с двух сторон. Болевой синдром не связан с положением тела. Иррадиация боли: вниз, в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Боль вызывает рефлекторное напряжение поясничных и абдоминальных мышц. Например, можно выявить болезненность мышц в рёберно-диафрагмальном углу при пальпации; положительный симптом Пастернацкого (Пастернацкий Ф. И. , 1845-1902, отечественный терапевт) — болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области; положительный симптом Тофило (Тофило, советский хирург) — в положении лёжа на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и прижимает бедро к животу, что вызывает усиление боли в поясничной области, особенно если при этом глубоко вздохнуть.

3. Синдром артериальной гипертензии. При длительном течении заболевания симптомы пиелонефрита расширяются за счёт артериальной гипертензии, которая встречается у 50-75% больных. Повышение АД носит систоло-диастолический характер и только вначале связано с обострениями. У 10% больных с артериальной гипертензией формируется злокачественная её форма.

4. Отёчный синдром не характерен для пиелонефрита и обычно исключает этот диагноз. Однако, не следует забывать, что возможно сочетание пиелонефрита с гломерулонефритом.

5. Синдром нарушения ритма отделения мочи. Характерные симптомы пиелонефрита — это поллакурия (увеличение частоты мочеиспускания) и никтурия, когда большая часть нормального суточного диуреза (объёма мочи) выделяется ночью. Никтурия служит ранним признаком хронической почечной или сердечной недостаточности, а в их отсутствие — дифференциально-диагностическим признаком разграничения пиелонефрита от гломерулонефрита и амилоидоза почек. Никтурия отражает снижение концентрационной функции почек и развивается при любой хронической прогрессирующей тубулопатии.

6. Синдром патологических изменений в общем анализе мочи. Изменения в общем анализе мочи непостоянны и вне обострения будут нормальные показатели, за исключением низкого удельного веса. В период обострения наблюдаются лейкоцитурия и бактериурия.

7. Синдром анемии. Хронический пиелонефрит способствует угнетению выработки почками эритропоэтического фактора и развитию анемии, возникающей на фоне хронических воспалительных заболеваний: нормохромная; чаще микроцитарная, чем нормоцитарная; с ретикулоцитозом.
Анна Алиева
Анна Алиева
8 309
Лучший ответ
Александр Бесчастный А чем лечить не знаете?
Елена написала отлично, но добавлю.
Может не быть НИКАКИХ, - так называемая латентная (скрытая) форма. Тогда обнаружить можно только по анализу мочи - в нем много лейкоцитов. Но почки медленно разрушаются.
Первый симптом пиелонефрита - обычно односторонняя боль по боковой поверхности спины ниже края реберной дуги. В некоторых случаях боль может быть локализована на одном из флангов нижней части живота и отдавать в паховую область. Боль нередко сочетается с повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. При мочеиспускании выделяется мутная моча (при наличии в ней крови может приобретать красноватый оттенок) с резким зловонным запахом. Нередки, также такие симптомы как частое, болезненное мочеиспускание (так называемая дизурия) .
К Б
К Б
602
боль в области почек, и высокая температура
Вот тут про симптомы пиелонефрита очень подробно написано http://симптомы-пиелонефрита. рф/ Очень советую почитать, там много полезной информации