по каким симптомам отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Отличия вирусных и бактериальных инфекций
1) Гнойный характер большинства бактериальных инфекций.

Для бактериальных инфекций характерно наличие гнойных (обычно желтых или желто-зелеватых) выделений, однако есть исключения (о них ниже) . При вирусных инфекциях без присоединения бактериальной флоры выделения имеют серозный (водянистый) или слизистый характер.

Бактериальная инфекция может возникнуть как первично, так и присоединиться к вирусной инфекции, поскольку вирусы подавляют иммунитет. Например, первичная гриппозная пневмония возникает на 1-2-е сутки гриппа, при этом кашель в начале сухой, а с 3-го дня выделяется большое количество кровавой мокроты. Вторичная постгриппозная (бактериальная) пневмония чаще присоединяется к гриппу через 6 суток (и более) , а выделяемая мокрота — гнойная.

Известно, что высокая температура при гриппе длится не более 5 дней. Если она не снижается, это или обусловлено начавшимся осложнением (пневмония, синусит, бронхит, отит, миокардит) , или же заболевание изначально не являлось гриппом. В обоих случаях нужно тщательно подумать о лечении.

Выделение гноя всегда свидетельствует о бактериальной или смешанной (бактериально-вирусной) инфекции, но обратное утверждение ошибочно. Помимо вирусных, есть ряд бактериальных инфекций, при которых гной почти не образуется. Сюда можно включить, например, атипичные пневмонии. К атипичным пневмониям относят микоплазменную, хламидийную, легионеллезную и вирусные пневмонии. Сам термин появился еще в 40-е годы прошлого века для обозначения пневмоний, при которых не удавалось выделить возбудителя, а лечение пенициллинами и сульфаниламидами было неэффективным. Для лечения атипичных пневмоний невирусного происхождения применяют другие антибиотики: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Нужно упомянуть и про туберкулез. Палочка Коха является бактерией, но необычной. Она делится значительно реже других бактерий, поэтому заболевание протекает медленно. При туберкулезе легких, в отличие от типичной бактериальной пневмонии, хрипы и крепитацию выслушать не удастся. В диагностике туберкулеза легких первоочередное значение имеет рентгенография, поэтому говорят, что при этом заболевании “ничего не слышно, но много видно“. Как правило, мокрота при туберкулезе имеет слизистый характер, в ней могут быть прожилки крови.
2) Результаты некоторых анализов.

Большинство инфекций протекает с изменениями в общем анализе крови (т. е. в периферической крови) . Увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов, раньше — РОЭ) . В норме СОЭ равна 1-10 мм у мужчин и 2-15 мм у женщин. Это очень неспецифичный показатель, поэтому обычно он используется как индикатор общего неблагополучия и для оценки динамики болезни (эффективно ли лечение) .

Помимо СОЭ, в крови повышается число лейкоцитов (лейкоцитоз) . Нужно заметить, что при тяжелых инфекциях возможно снижение числа лейкоцитов (лейкопения) . В норме в крови от 4 до 9 млрд лейкоцитов на литр (4-9 × 109/ л) . Лейкоциты — это общее название гранулоцитов (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоцитов (моноциты и лимфоциты) . Гранулоциты получили свое название из-за наличия гранул в цитоплазме. Агранулоциты гранул не имеют (частица а означает отрицание) .

сделайте общий анализ крови

только анализ крови и мочи. по направлению и под контролем врача. Наличие и отсутствие температуры- НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ

Очень сложно. Анализ крови с формулой сделайте!

при вирусной поднимается температура,
а при бактериальной крайне редко...

при вирусных инфекциях, высокая температура, резкое начало, головная боль, мышечные боли, нередко тошнота.
при бактериальных инфекциях температура субфебрильная (в зависимости от тяжести состояния, конечно)

Конечно нужно сделать анализы, и лучше в разных лабораториях. Таковы уж реалии нашей жизни. Если совпадет диагноз тогда уж точно можно знать, что тебя правильно лечат. Мы вот тут искали врача второго http://docdoc.ru/?pid=4369

Симптомы одинаковые, это может определить только квалифицированный врач в больнице.