что такое шунтирование?

Что такое шунтирование сердца

Правильно название - аортокоронарное шунтирование (АКШ) - это хирургическая операция, направленная на восстановление кровоснабжения сердечной мышцы. Она позволяет восстановить кровоток в коронарных артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. В нашей стране такие операции первым начал делать ленинградский профессор В. И. Колесов в середине шестидесятых годов прошлого века. Сегодня все эти операции значительно усовершенствованы. Современная медицинская аппаратура позволяет их делать как с отключением работы сердца (вместо сердца кровь обогащает кислородом и доставляет к тканям аппарат искусственного кровообращения) , так и без отключения, создав неподвижность сердца только в оперируемой области.

Шунты для операции берут из тела оперируемого больного в виде небольших отрезков вен (аутовенозное шунтирование) или артерий (аутоартериальное шунтирование) . Шунты из артерии считаются более прочными и долговечными.

Перед операцией пациента тщательно обследуют. Самым информативным методом исследования в данном случае является коронарография - рентгеноконтрастный метод исследования, который позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Как проводится операция шунтирования сердца

Операция аортокоронарного шунтирования проводится под общим наркозом и занимает время около 3-4 часов и больше, в зависимости от объема операции. Искусственное кровообращение может применяться, а может и не применяться. Обычно его используют в том случае, когда имеются множественные поражения коронарных сосудов.

Разрез кожи делается посредине грудной клетки, затем выделяется пораженная коронарная артерия. В процессе операции также делается разрез на коже ноги или руки для получения шунта.

После выделения коронарной артерии и шунта проводится шунтирование: шунт подсоединяется одним концом к аорте, другим – к коронарной артерии ниже места ее сужения. Если сужение есть только в одной артерии, то ее шунтирование называют изолированным, если во многих - то один шунт последовательно пришивается (анастомозирует) к каждой измененной коронарной артерии, такое шунтирование называется последовательным. Но шунтированию подлежат не все артерии, а только те, которые больше одного мм в диаметре.

Шунтирование (англ. shunt — ответвление) — создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью системы шунтов.

В общем случае под шунтированием подразумевается операция шунтирования кровеносных сосудов. Однако данная операция может проводиться также на желудочно-кишечном тракте и системе желудочков и цистерн головного мозга.

Шунтирование (англ. shunt — ответвление) — создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью системы шунтов.

В общем случае под шунтированием подразумевается операция шунтирования кровеносных сосудов. Однако данная операция может проводиться также на желудочно-кишечном тракте и системе желудочков и цистерн головного мозга.