в отделение поступил больной 30 лет.при биохимическом исследовании было обнаружено,что количество

39 грамм на литр для взрослого мужчины?

Вау! Должно быть 66-88.
Дальше по учебнику:

Гипопротеинемия возникает вследствие:

1. недостаточного поступления белка в организм;
2. повышенной потери белка;
3. нарушения образования белка

Недостаточное поступление белка может быть следствием длительного голодания, безбелковой диеты, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта ( сужения пищевода, нарушения целостности и функции желудочно-кишечного тракта, при продолжительных воспалительных процессах в стенке кишечника и других состояниях, сопровождающихся ухудшением переваривания и всасывания белков. ).

Повышенная потеря белка происходит при острых и хронических кровотечениях, продолжительной гипертермии, термических ожогах, тиреотоксикозе, длительных физических нагрузок, онкологических заболеваниях. Выраженная гипопротеинемия — постоянный симптом нефротического синдрома, наблюдающегося при многих заболеваниях почек и связанного с выделением с мочой большого количества белка.

Нарушение образования белка возможно при недостаточности функции печени (гепатиты, циррозы, дистрофии печени, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение*).

PS Лично я последние пять лет (уже по привычке) в первую очередь предполагаю опухоль. Спрашивать. Если без сознания, то в каталку и на УЗИ его. Смотреть печень.

* Если была химия, то так и должно быть.

39? круто даже для нефротического синдрома

а желудок у человека цел?? ? При гастроэктомии частый симптом.. . Амилоидоз, портальный цирроз...

Гипопротеинемия

Снижение концентрации общего белка в сыворотке крови также может быть относительным и абсолютным.

Относительная гипопротеинемия, как правило, связана с увеличением объема воды в кровеносном русле и наблюдается при следующих состояниях:
водной нагрузке («водном отравлении») ;
прекращении отделения мочи (анурии) ;
уменьшении диуреза (олигурии) ;
внутривенном введении больших количеств раствора глюкозы больным с нарушенной выделительной функцией почек;
сердечной декомпенсации;
повышенной секреции в кровь антидиуретического гормона гипоталамуса - гормона, способствующего задержке воды в организме.

Абсолютная гипопротеинемия, как правило, связана с гипоальбуминемией. При этом уменьшение концентрации общего белка в сыворотке крови возникает при:
недостаточном поступлении белка в организм (голодание, недоедание, сужение пищевода, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, например, воспалительного характера — энтериты, энтероколиты и др.) ;
подавлении биосинтеза белка, сопровождающем хронические воспалительные процессы в печени (гепатиты, циррозы печени, интоксикации, атрофия печени) ;
врожденных нарушениях синтеза отдельных белков крови (анальбуминемия, болезнь Вильсона-Коновалова, другие дефектопротеинемии — значительно более редко) ;
повышенном распаде белка в организме (злокачественные новообразования, обширные ожоги, гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз) , состояния после операции, длительная лихорадка, травмы, длительное лечение кортикостероидами) ;
повышенной потере белка (нефротический синдром, гломерулонефрит, сахарный диабет, длительный (хронический) понос, кровотечения) ;
перемещении белка в «третьи» пространства (асцит, плеврит) .

Уменьшение концентрации общего белка в сыворотке крови отмечается и при некоторых физиологических состояниях, например, при длительной физической нагрузке, у женщин в последние месяцы беременности и в период лактации.

алкогольного или наркотического анамнеза нет?

можно с чем больной поступил та сказать