Болезни, лекарства

Трофическая язва и ее эфективное лечение

куриозин поробуйте
Ольга Минзоркина
Ольга Минзоркина
44 354
Лучший ответ
В зависимости от причины. Нейротрофические расстройства, сосудистые, обменные?
На сегодняшний день лечение трофических язв является одной из самых трудноразрешимых медико-социальных проблем современного общества. И хотя наблюдается очевидный прогресс в области диагностики и терапии заболеваний, сопровождающихся венозной недостаточностью и образованием трофических поражений, распространенность трофических язв венозного генеза, по данным многочисленных исследований, проведенных за последние 30 лет, сохраняется практически на одном уровне и составляет 1-2%.

Трофические язвы нижних конечностей характеризуются длительным рецидивирующим течением, незначительной тенденцией к заживлению, нарушают многие аспекты качества жизни больных и часто приводят к инвалидизации.
Пациент, страдающий этой патологией, оказывается в определенной изоляции от общества: практически невозможна нормальная трудовая деятельность, длительное пребывание в коллективе, появляются проблемы и ограничения психологического характера, что накладывает определенный отпечаток на межличностные отношения и отношение к окружающему миру.
Печальная статистика:
– почти у каждого пятого больного в патологический процесс вовлекается сегмент подлежащей кости и развивается оссифицирующий периостит;
– в 1,6-3,5 % случаев осложнением трофических язв нижних конечностей является злокачественное перерождение;
– у значительной части пациентов основная патология ассоциируется с контрактурой и артрозом голеностопного сустава, осложняется рожистым воспалением и гнойным тромбофлебитом.
Лечение таких пациентов комплексное и требует участия специалистов различного профиля, в том числе и дерматовенерологов.
Актуальность данного вопроса уже не нуждается в подтверждении – ответы на него ищут пациенты, дерматовенерологи и ведущие специалисты отрасли.
Обсуждалась эта тема и на Всеукраинской научно-практической конференции Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов «Аллергодерматозы и заболевания, передающиеся половым путем» , проходившей 17-18 апреля в г. Одессе.

Особое внимание уделил этой проблеме главный дерматовенеролог УОЗ Донецкой областной государственной администрации, кандидат медицинских наук Игорь Васильевич Куценко в своем докладе «Современные аспекты лечения трофических язв» .
– Возникновение трофических поражений нижних конечностей – проблема довольно сложная, далеко не новая и не совсем дерматовенерологическая.
По статистическим данным, варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность – достаточно распространенные состояния, однако количество пациентов, терапия которых сопровождается успехом, в силу ряда причин незначительно. Большинство пациентов – люди старших возрастных групп, которым хирургическое вмешательство противопоказано; в такой ситуации многие проводят лечение самостоятельно. Результат: у 60-75% больных с трофическими язвами возникают осложнения. Результаты нашей работы, опубликованной два года назад в специализированном журнале, показали, что 85% дерматологических осложнений – это микозы, часто встречаются пиодермии, токсикодермии, аллергический контактный дерматит. Сенсибилизация организма микотоксином обусловливает развитие экземы, что еще больше усугубляет течение язвы. Такие пациенты оказываются между двух огней: хирург направляет на лечение экземы, а дерматовенеролог предлагает прежде осуществить оперативное вмешательство по поводу трофической язвы, а уже потом приступать к терапии экзематозных проявлений. Наблюдается замкнутый круг как в патогенезе заболевания, так и в социальном плане.
Пятнадцатилетний опыт работы в этом направлении Донецкого городского клинического кожно-венерологического диспансера позволил выделить ключевые моменты в терапии таких пациентов.
Прежде всего, обязательным условием является соблюдение режима (ограниченное пребывание в вертикальном положении) и диеты (бессолевое питание, не содержащее экстрактивных веществ).
попросите направление на физиотерапию. процедура называется д, арсонваль.
SS
Svetlana S.
1 479