Врачи, клиники, страхование

Могу ли я с полисом ОМС получать бесплатную медпомощь В поликлиниках СПБ, если я иногородняя, и регистрации не имею?

И если да, то значит ли это, что я могу обращаться только в те медучреждения, к-рые указаны в моем полисе? Работаю я в СПб, и полис ОМС выдавала мне моя нынешняя фирма. Меня интересует то, как дело обстоит на практике, а не в идеале. В идеале я итак знаю, что "...каждый гражданин Российской Федерации имеет право...."
Если у Вас в полисе указаны те поликлиники и стационары, куда Вы можете обращаться, то это полис не ОМС, а ДМС. В полисе ОМС мед. учреждения не указываются. Поликлинике и стационары, указанные в этом случае, как правило ведомственные и намного лучше государственных. По скорой помощи по полису, какой бы он у Вас не был, Вы имеете право на госпитализацию, абсолютно в любой стационар города.
Валентина Дробина
Валентина Дробина
9 173
Лучший ответ
Арсений Каган Большое спасибо за подробный ответ))))) Но в моем полисе указаны, как раз, гос.клиники....
Российский полис? Будут проблемы - идите к главврачу.
Можете обращаться только в те медучреждения, к-рые указаны в вашем полисе. Или позвонить в страховую, и спросить где ещё есть прикрепление, и что входит в страховку, т. к некоторые услуги платные.

http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_WebPages/page_00045?OpenDocument

http://www.spboms.ru/kiop/main?page_id=1094

Как пользоваться полисом ОМС?
Полис необходимо предъявлять при обращении за медицинской помощью.

Если вам необходима медицинская помощь, а возможности предъявить полис у вас нет, можно просто указать свою страховую организацию или обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, где обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом ОМС.

При этом, вы сами можете выбирать и страховую компанию, и медицинское учреждение, в котором хотите получать медпомощь (из имеющегося списка) .

Что входит в программу ОМС?
Перечень бесплатных услуг, предоставляемых в системе ОМС, устанавливается как на федеральном (общероссийском) , так и на региональном уровнях.

На федеральном уровне установлен минимум, который необходимо предоставлять бесплатно всем гражданам по полису ОМС. Это:

1.скорая медицинская помощь,
2.амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому.
3.стационарная помощь:
◦при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
◦при плановой госпитализации в целях проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
◦при патологии беременности, родах и абортах;
◦в период новорожденности.
В регионах утверждены Территориальные программы ОМС, дополняющие федеральный стандарт.

http : / /www . how 2 get . ru / sites / all / files / oms _ polis . txt