Врачи, клиники, страхование
лежат 3 человека у одного калий 2,5 у второго 4 у третьего 8,5 кто из них кто?
Чернобыльский анекдот- "Плывут по Припяти 2 трупа.. . Один спрашивает другого- Ты от чего умер???. Как все, от радиации.. . А вот я от информации"... Или старый офицерский "З офицера зашли в кафе и заказали яичницу.. . Один из них глазунью, другой "по армянски", третий "в мешочек"... Кто из них какого звания???. Ответ- офицеров различают по погонам, а не по яйцам"... По аналогии- умирают "по клинике", не по анализу калия в крови...
Повышение уровня калия (гиперкалиемия) :
•Избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
•Выход калия из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
•Сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
•Уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация;
•Прием таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол;
Понижение уровня калия (гипокалиемия) :
•Недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
•Потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
•Потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме) , вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете) , алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
•Перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток) : при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
•Потеря с потом при муковисцидозе;
•Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
•Гипотермия;
Прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих) , бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
•Введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
•ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП) ;
•Дефицит магния.
Гипокалиемия
К< 3,5 ммоль/л (см. табл. 25-2). Может возникнуть при:
1) неадекватном поступлении;
2) чрезмерных потерях: а) из ЖКТ (рвота, назогастральная интубация, ворсинчатая аденома, передозировка слабительных) , сопутствующий алкалоз, вторичный гиперальдостеронизм и гидрокарбонатурия; б) потеря калия почками может быть вызвана алкалозом любого генеза, применением диуретиков (кроме калийсберегающих) , осмотическим диурезом (как при гипергликемии) , первичным и вторичным гиперальдостеронизмом, поражением канальцев почек, некоторыми лекарствами (амфотерицин, гентамицин, карбенициллин) , дефицитом магния;
•Избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
•Выход калия из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
•Сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
•Уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация;
•Прием таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол;
Понижение уровня калия (гипокалиемия) :
•Недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
•Потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
•Потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме) , вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете) , алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
•Перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток) : при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
•Потеря с потом при муковисцидозе;
•Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
•Гипотермия;
Прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих) , бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
•Введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
•ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП) ;
•Дефицит магния.
Гипокалиемия
К< 3,5 ммоль/л (см. табл. 25-2). Может возникнуть при:
1) неадекватном поступлении;
2) чрезмерных потерях: а) из ЖКТ (рвота, назогастральная интубация, ворсинчатая аденома, передозировка слабительных) , сопутствующий алкалоз, вторичный гиперальдостеронизм и гидрокарбонатурия; б) потеря калия почками может быть вызвана алкалозом любого генеза, применением диуретиков (кроме калийсберегающих) , осмотическим диурезом (как при гипергликемии) , первичным и вторичным гиперальдостеронизмом, поражением канальцев почек, некоторыми лекарствами (амфотерицин, гентамицин, карбенициллин) , дефицитом магния;
Глупости.
И С 2,5 живут, и ХПН-щики с 8,5 встречаются.
Редко, но бывает.
И С 2,5 живут, и ХПН-щики с 8,5 встречаются.
Редко, но бывает.
Похожие вопросы
- что означает данный анализ кровиMCV:73 L цm^3,MCHC 39.2 H g/dl,RDW:16,2 H %,PDW:19.4 H %, HCT:33,4 L % все остальное нор
- Объясните,у меня 4 группа крови+,у жены 3+,у 1-ой дочери 2-я -,у 2-ой дочери 2+.Плизззз?
- Дисфункция ВНЧС Сустав уменьшился 2.5 раза
- Ребёнок, 8,5 лет, последний месяц очень возбудимый, постоянно кричит, даже орёт, плачет, стучит ногами, требует
- Что вы думаете про увеличение груди? Если у девушки будет 2,5-3 размер?
- лежу в больнице в вены попадают с 5-6 раза все руки искололи-можно ли облегчить экзекуцию?
- Стоит ли боятся что у моей беременой жены по анализам ставят ТВП 2.5 а носовую кость 1.6 ?
- Пила воду на протяжении 3-х лет, могла выпить и 5 литров, у меня в привычку вошло
- Посоветуйте!!! У меня есть уже доча 3 годика и я беремена рожать ли мне второго или сделать аборт?
- у меня с родителями разная группа крови у них 2 и у брата 2 а у меня 4 что это может означать может я чужой ребенок?