Врачи, клиники, страхование

Как получить смету на оказанные медицинские услуги в стационаре?

Жена недавно была в круглосуточном стационаре Городского родильного дома. При выписке был выставлен счёт на оказанные услуги для ОМС одной строкой. Где и как получить подробную расшифровку из чего состояли услуги? В роддоме это сделать отказываются. Говорят, что в программе промежуточного расчёта нет, поэтому выставляют одной строчкой по усреднёнке. Но куда-то они обязаны отправлять подробную роспись услуг для проверки?
Евгений Бочериков
Евгений Бочериков
4 272
Это называется МЭС - медикоэкономический стандарт, написанный цифрами. Расшифровки там никакой нет. Срочные роды, физиологические, операция КС, преждевременные, осложнения, оказанные пособия входят в МЭС.
Медицинские стандарты с кодами 76.410 - 76.570 применяются в отделениях патологии беременности и содержат медицинские мероприятия, направленные на сохранение и вынашивание беременности.

Медицинская помощь при родовспоможении и в послеродовом периоде кодируется стандартами 76.580 - 76.930.
Медицинская помощь, предоставляемая новорожденным в раннем неонатальном периоде, учтена в медицинских стандартах раздела «Акушерство».
При возникновении у новорожденных патологии в антенатальном и постнатальном периодах медицинская помощь оказывается в соответствующих профильных (специализированных) педиатрических отделениях в составе городских больниц, для учета медицинской помощи и взаиморасчетах используются медицинские стандарты раздела 187 «Болезни перинатального периода».
Медицинские стандарты 76.740 «Родоразрешение путем кесарева сечения» и 76.750 «Родоразрешение с применением щипцов или вакуум-экстрактора» при взаиморасчетах не используются, т. к. представляют собой разновидности оперативных пособий, выполняемых по соответствующим медицинским показаниям и учтенных в других медицинских стандартах.

Поэтому Вы не лезьте не в своё дело. Выполнен или нет медицинский стандарт решаете всё равно не Вы, а эксперт.
Лицевой счёт на пациента отправляется в страховую компанию и она проверяет в полном объёме выполнен стандарт или нет и в какие сроки. Деньги ОМС ВАС лично НИКОИМ ОБРАЗОМ НЕ КАСАЮТСЯ. ДЛЯ ВАС УСЛУГИ ВЫПОЛНЕНЫ БЕСПЛАТНО. а КОМУ ПРОВЕРЯТЬ ВРАЧЕЙ НАЙДЁТСЯ И БЕЗ вАС.))))
Компания Амг (Гибкий Камень)
Компания Амг (Гибкий Камень)
80 857
Лучший ответ
Евгений Бочериков Это Вы сейчас о чём и как это поможет в моём вопросе?
Евгений Бочериков Даже если я найду эти статьи, стоимости этих статей. Я всё равно не понимаю, как это разрешит мой вопрос
В страховой компании, выдавшей полис .Именно туда на оплату поступают личные счета пациента для оплаты оказанных вам медицинских услуг . Врач -эксперт проводит работу по контролю за соответствием представленных на оплаты страховой компании и фактически оказанных услуг ( на основании истории болезни) .Выборочно.
Баян Усманова
Баян Усманова
79 273
Баян Усманова называется это выписка из личного счета пациента. Получить сейчас можно и зарегистрировавшись на сайте вашей страховой компании через личный кабинет в электронном виде .
действительно, мед. уч-е выдает только полную сумму т. наз "информационного счета", у нас в пол-ке также.. обратитесь в страховую
ГБ
Гульсум Байдрахман
86 438
Они должны вам выдам инвойс с указанием расценок на услуги
Сергей Воеводин
Сергей Воеводин
86 369
Евгений Бочериков Все расценки есть на сайте ТФОМС. Вопрос только в том, из чего сложилась Эта сумма и насколько она соответствует оказанным в больнице услугам
они обязаны бабло содрать и поболее... :)))
ДЧ
Дмитрий Чушников
80 955
Евгений Бочериков Ну вот, сразу понятно отношение к нашей медицине ))
Предлагаю жестко штрафовать врачей за рекомендацию кесарева без прямых на то показаний.. а то совсем ожи-ели! А создателей гардасила и цервалакса на дыбу или расстрелять!
Василий Иванович
Василий Иванович
568
Евгений Бочериков У меня немного другая ситуация получилась. У нас, оказывается новый перинатальный центр строится, должны сдать с месяца на месяц, вот роддом и пытается сорвать последние деньги всеми способами...

Похожие вопросы