Чем заболел кактус?

Фото хорошее, позволяет рассмотреть эти бледные пятна.
На гниль от заливания это нисколько не похоже. Гнилые места на кактусах - на фоне здоровой кожицы - выглядят как более темные, немного болотного оттенка, и как бы чуть полупрозрачные, а на ощупь мягкие. Здесь все совсем не так. И на Вашем кактусе вырезать, простите, нечего!
Да и если этот кактус живет уже столько лет, значит, условия и уход его устраивают.
Мне кажется, смертельного тут ничего нет.
Но чтобы на всякий случай сохранить для себя этот вид, снимите с кактуса и укорените детку, на фото видно, что она уже имеет свои корни и укоренится в земле без проблем.
Что касается светлеющих участков, - не может ли это быть нападение паутинного клещика? Кожица кактусов может светлеть от микроукусов, к-рые ее повреждают. Я бы обработала этот кактус и все соседние растения, а также подоконник, раствором Актеллика (два-три раза с промежутком в неделю) . Вреда не будет (в любом случае это профилактика) , а помочь может. Правда, уже поврежденные места не приобретут первоначальный цвет; но хотя бы это не распространится на все растение.
Теперь о вирусах.
О болезнях кактусов неплохо написано на форуме "Все о цветах". Сообщается о двух вирусных болезнях у кактусов, но они связаны с определенными видами (родами) - эпифиллюмом и опунцией: www.vseozvetah.com/forum/topic769.html
Инфицирование вирусами или микоплазмами может происходить.. .2. различными переносчиками: тли, уховертки, трипсы, червецы, клещи, цикадки.. .3. почвенные переносчики: нематоды, грибы... " там же подгружается фото кактуса, пораженного мозаикой, можно сравнить, как это выглядит:
cactuslove.ru/phorum/read.php?4,133719,page=all
Вирусные болезни не лечатся.. .
(Сайт Московского клуба любителей кактусов www.lapshin.org/club/x-c-met3.htm)

кактусы любят бедную почву, прктически - песок и полив крайне рдкий. Судя по фото или почва слишком жирная или поливаете часто ( земля очень черная)

это бактериальное заболевание, развитию болезни способствуют переувлажнение и переохлаждение, а летом- установившаяся влажная прохладная погода.

скорей всего залили вы его. я свой спасла подсушив прям в горшке.

Скорее всего или залив или старость-его бы обновить: срезать по здоровую без пятен и не сморщенную часть-обрезать "карандашом", подсушить день и поставить НАД водой: пустит корни и будет как новенький=)

А если деток много дает, значит почва слишком "жирная"ересадите в землю для кактусов.

скорее всего он залит и начал гнить изнутри. Если это так, то его уже ничем не спасти

Мягкие коричневые пятна-стеблевая гниль, вырежте поражённое место, продизенфицируйте почву раствором карбендазима. Если пятна как пробка, это может быть результат переохлаждения или недостаточного полива летом. Сейчас кактусы практически перестают поливать.