каким образом или почему возникают электрические сокращающие импульсы в сердце?

Сокращения сердечной мышцы детерминируются средним слоем сердечной стенки - миокардом, состоящим из поперечнополосатой мышцы в общем и из кардиомиоцитов в частности. Структура мышц обеспечивает беспрерывное проведение импульса, за счет которого и происходит постоянное сокращение стенки. Сам механизм проведения импульса состоит из следующих этапов:
1) Увеличение проницаемости мембраны клетки для ионов Na+.
2) Устремление ионов Na+ в клетку при недостаточной скорости выведения ионов K+ из клетки (компенсация заряда) .
3) Формирование потенциала действия - внешняя сторона мембраны заряжена отрицательно, цитоплазма клетки - положительно.
4) Перенесение ионов Ca2+ к везикулам, расположенным возле аксона. Параллельно - выравнивание потенциала предыдущей клетки при помощи натрий-калиевой АТФ-азы - перенос трех ионов натрия в область вне клетки и два иона калия - в клетку. Формируется стандартный потенциал покоя.
5) Взаимодействие ионов Ca2+ с везикулами.
6) Активация гексагональных групп.
7) Выделение кванта нейромедиатора в пресинаптическую щель без слития мембран везикулы и пресинаптической щели.
8) Увеличение проницамости мембран для ионов натрия. Цикл замкнулся.
Интенсивность сокращений регулируется симпатической и парасимпатической типами нервной системы (увеличение необходимого уровня натриевой концентрации, блокирование кальциевых каналов и наоборот) , а также - ионами калия и кальция, точнее, их концентрацией (механизм регуляции понятен после прочтения механизма проведения нервного импульса).

автоматизм сердца обусловлен наличием в нем атипичных кардиомиоцитов, которые образуют проводящуюсистему сердца. в ней выделяют синоатриальный узел (пейсмейкер 1 порядка) , расположенный в месте впадения верхней полой вены в правое предсердие, он генерирует импульсы с частотой 60-70 имп в минуту, а также второй желудочковый узел, генерирующий импульсы с частотой 40-50.
кроме того выделяют дополнительные узлы, так же способные генерировать импульсы
здесь существует правило, чем ближе расположен пейсмейкер к рабочим кардиомиоцитам, тем с меньшей частотой он генерирует импульсы и второе, более удаленные пейсмейкеры "подчиняются" более удаленным.

распространение импульсов происходит по системе проводящих кардиомиоитов, образующих проводящую систему сердца.

при поражении определенного участка наступает состояние называемое блокадой, при этом импульс не проходит по определенному участку проводящей системы и функцию генерации импульсов берут на себя нижележащий пейсмейкеры. таким людям оперативно устанавливают кардиостимуляторами-искусственные пейсмейкеры.

на ритм сердца так же оказывают влияние симпатическая и парасимпатическая нервная система