Обязательно ли удалять нерв при пломбировании зуба?

Попробуйте обратится к другому стоматологу, когда дырочка ещё маленькая и не затрагивает нерв, его можно не удалять. Не пломбировать - не вариант, дырка увеличится и тогда потеряете весь зуб.

Дырочка может быть и маленькая да ткани поражены.... если мягкие до пульпы - нерв удаляется

Как Вы уже поняли из предыдущих гответов, только для того, чтобы поставить пломбу, невр из зуба убирать нет необходимости.
НО объём лечения зависит от диагноза. А диагноз может поставить только специалист, лечащий врач. Если у Вас есть сомнения в поставленном диагнозе и рекомендуемом лечении - проконсультируйтесь у другого доктора. Во всяком случае это будет намного конструктивнее, чем опрос неспециалистов в тырнете.
Помимо вашего восприятия размеров дефекта зуба есть ещё и объективные критерии. В большинстве случаев человек не может самостоятельно определить реальный объём поражения зуба, лучше всего это делается при осмотре и ощупывании. К сожалению в некоторых случаях даже относительно небольшая дырка может стать причиной для удаления невра. Например, при малых размерах самого зуба или при расположении дырки близко к десне...

ВЫВОД: При реально небольшой дырке пульпу необходимо сохранять. Но оценить объём разрушения зуба и наазначить лечение может только врач...

От тебя ничего тут не зависит. Когда нерв удаляют - это пульпит, такой зуб уже не вылечить, дыра уже до самого нерва... Поэтому выхода нет - пульпит есть пульпит и он лечится всегда одинаково. Сначала под местным наркозом делают канал (на основе образовавшейся дырки), заклажывают туда мышьяк (яд) и ставят временную пломбу. На следующий день приходишь снова, пломбу вскрывают, удаляют убитый мышьяком нерв, чистят канал как следует и ставят постоянную пломбу. Всё, теперь этот зуб мёртвый и прослужит он недолго (от года дло 5 лет), потом начинает раскалываться на части, (по нагрузкой. или при перепаде температур.)