1. Выделям спомощью лассо или быстр маски руку.

2 созаем новый слой по выделению (ctrl+J и еще раз ctrl+J)

3 применяем к верхнему слою фильтр пыль царапины со след параметрами (если волос мало то выставте др параметры фильтра, так чтоб волосы в окне просмотра пропали полностью)

4. прозрачностью наложения слоя добиваемся более реалистичного вида

5. Объединяем все слои, сохраняем фото и радумся!!!