Право социального обеспечения
Юристы помогите! вопрос внутри
Моя родственница приехала жить в наш регион из другого региона. Сейчас у нее и ее ребенка прописка из другого региона ( в силу многих обстоятельств она не может ни сама выписаться ни ребенка от туда выписать). Есть временная регистрация в нашем городе. страховой медицинский полис ребенка почему то выдан был тольтко на год, сейчас он не действителен и его надо продлевать в том регионе от куда она приехала, она не может туда вернуться и это сделать. В местной поликлинике отказывают обслуживать ребенка и высказывают : " Нам за вас не платят и мы к вам больше приходить не будем.." и тому подобное. Менять полис в нашем городе местный ТОМС отказал, сказали что прописки здешней нет. Подскажите что делать? маленький ребенок всяко может случиться. Была температура у малышки 39 градусов отказались обслуживать, только кричат идите оплачивайте лечение и тому подобное.
Оксана Ермилова
990
Полис ОМС действует на всей территории России. Отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного в другом регионе, неправомерен. Защиту Ваших прав при обращении за медицинской помощью в регионе, где вы получили полис, осуществляет Ваша страховая компания. При выезде за пределы своего региона эту функцию берёт на себя служба защиты прав застрахованных Территориального фонда ОМС того региона, куда Вы прибыли.
В соответствии со статьями 5 и 6 Закона № 1499 ФЗ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает медицинский страховой полис, который имеет силу на всей территории Российской Федерации. Граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
В соответствии со статьями 5 и 6 Закона № 1499 ФЗ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает медицинский страховой полис, который имеет силу на всей территории Российской Федерации. Граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Напишите в ФОМС. По электронке. Полностью Ваш вопрос перепишите.
электронной почтой в ФОМС
obrasheniya@ffoms.ru
электронной почтой в ФОМС
obrasheniya@ffoms.ru
Анна Горбатова
1 732
В Уральской государственной юридической академии (один из столпов отечественной юриспруденции) также отказались в свое время обслуживать студента. Кончилось летальным исходом.
Это одна из глубочайших проблем в нынешнем регулировании, значительно проигрывает советскому.
Помощь обязаны предоставлять ту что является скорой и неотложной (именно они предоставляются бесплатно) .
Остальное за доп. плату по договору с самой больницей
Относительно того что имеет силу на всей территории РФ и во всех учреждениях. Это далеко не так.
Статья 6 Закона о правах граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования говорит, что выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. А в них как правило всегда наизакрытый перечень учреждений в которых оказывается помощь.
А силу он (полис) будет иметь на всей территории россии именно на основе того самого договора ОМС, в котором четко указаны учреждения.
А вот из статьи 1 Закона: Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Обратите внимание на последние 7 слов.
Это одна из глубочайших проблем в нынешнем регулировании, значительно проигрывает советскому.
Помощь обязаны предоставлять ту что является скорой и неотложной (именно они предоставляются бесплатно) .
Остальное за доп. плату по договору с самой больницей
Относительно того что имеет силу на всей территории РФ и во всех учреждениях. Это далеко не так.
Статья 6 Закона о правах граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования говорит, что выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. А в них как правило всегда наизакрытый перечень учреждений в которых оказывается помощь.
А силу он (полис) будет иметь на всей территории россии именно на основе того самого договора ОМС, в котором четко указаны учреждения.
А вот из статьи 1 Закона: Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Обратите внимание на последние 7 слов.
Александр Панов
1 676
Оксана Ермилова
Она же гражданка РФ а не стран СНГ!!!!и полис РФ должен действовать по всей России, почему она должно платить за то что ей должно предоставляться бесплатно????
значит надо решить вопрс с пропиской или воспользоваться чуим полюсом если есть такая необходимость
Оксана Ермилова
а как она воспользуется чужим полисом ? Вы это вообще как представляете? там же карточки ведуться на детей у нее карточка на руках! даже если она попробует обмануть поликлинику они это выяснять сейчас ведется электронная картотека!!!!По моему вы не юрист
Похожие вопросы
- Кто из юристов поможет подкорректировать заявление в суд особого производства? +++Внутри.
- Мать-одиночка с маленьким ребенком не работает. Ее запугивают. Юристы помогите.
- Вопрос юристам по вопросу пенсии
- Помогите пожалуйста решить вопрос знакомой женщине!! ! Очень нужно!! ! Вопрос внутри!
- Помогите люди добрые! Прошу совета! Вопрос внутри!
- Уважаемые юристы...помогите пожалуйста найти правовой акт...в котором непосредственно указано (вн)..
- Дорогие юристы!!!Помогите, пожалуйста, решить задачи по Праву социального обеспечения!)
- срочно,юристы,помогите
- юристы, помогите пожалуйста!!!
- Прошу помощи юриста по вопросам ЖКХ
Там всегда есть перечень мед.учреждений, в которых он действует. Это называется объем и условия территориальной программы ОМС. В других субъектах (бедных) таких возможностей нет. На всю страну распространять действие своих полисов.
Потому и приходится довольствоваться скорой и неотложной помощью.
Никак названное не уменьшает силу полиса и действие. Действует на всей территории на условиях договора
Именно поэтому статья 6 Закона о мед страховании и ограничивает выбор мед учреждения и врача "в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования"
В типовом договоре - то же самое