Сколько бывает форм панариция?

Различают несколько форм панариция. Однако, их клинические проявления во многом совпадают. Прежде всего, пациентов беспокоит отёк и покраснение поражённого участка пальца. Может повыситься температура тела; при тяжёлых поражениях значительно ухудшается общее состояние. Характерными для панариция являются дёргающие, интенсивные, постоянные боли.

Следует отметить, что в связи с характерными особенностями анатомии кисти при локализации гнойника на ладонной поверхности пальца, отёк и покраснение будут более выражены на его тыльной поверхности.

Внутрикожный панариций. Гной располагается в самых верхних слоях кожи, расслаивая её. При этом образуется пузырь, наполненный гнойной или кровянистой жидкостью.

Подкожный панариций. При внимательном рассмотрении обращают на себя внимание напряжение тканей, сглаженность расположенной вблизи межфаланговой складки. Покраснение неяркое.

Паронихия - воспаление околоногтевого валика, сопровождающееся его болезненной припухлостью и покраснением окружающих тканей. При осмотре отмечается нависание поражённого околоногтевого валика над ногтевой пластинкой. В некоторых случаях гной может проникнуть под ноготь. При этом экссудат просвечивает через отслоенную часть ногтя.

Подногтевой панариций характеризуется скоплением гноя под ногтевой пластинкой. При развившемся процессе гной виден под всем ногтем или под одним из его краёв.

Суставной панариций возникает чаще после ранения тыльной поверхности пальца над суставом.

Боль носит интенсивный характер, кожные борозды в области сустава сглаживаются, кожа краснеет; из-за отёка палец приобретает веретенообразную форму. Попытка сгибания пальца приводит к резкому усилению болей. В запущенных случаях сустав разрушается, может образоваться свищ. Боли при этом несколько уменьшаются, но функции пальца не восстанавливаются. Возникает неестественная подвижность, ощущение хруста в области больного сустава.

Костный панариций развивается либо при переходе воспаления с мягких тканей, либо при непосредственном ранении кости (укол швейной иглой, стружкой, рыбной костью) . В случае перехода воспаления с окружающих кость мягких тканей, после периода мнимого улучшения полного выздоровления не наступает. Боль носит постоянный ноющий характер, оявляется свищ со скудным гнойным отделяемым. Палец постепенно весь утолщается, функции его полностью утрачиваются.

Сухожильный панариций. Гнойный процесс при подкожном панариции при отсутствии полноценного лечения может распространиться на сухожилия сгибателей пальцев. тмечается значительное ухудшение общего состояния. Пульсирующая, дёргающая боль распространяется по всему пальцу. Также по всей длине пальца распространяется покраснение кожи и отёк. Межфаланговые складки сглаживаются. Палец становится похожим на сосиску и слегка сгибается. Такое вынужденное положение уменьшает натяжение сухожилия и уменьшает боль.

Пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальца. Протекает тяжело, сопровождается головной болью, высокой температурой тела. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Пандактилит может развиться и вследствии ранения пальца, но чаще причиной его являются нелеченные простые формы панариция