обязательно делать пункцию позвоночника при подозрении на инсульт или его можно выявить другими методами

Конечно можно МРТ головного мозга легко выявит обычный инсульт
но оно дороже чем люмбальная пункция.
МРТ стоит примерно 4000 - 5000 тысяч рублей

Хотя люмбальная пункция сможет выявить только субарахноидальное кровотечение.