Помогите расшифровать результаты холтеровского мониторирования ЭКГ

Question

1. Самый последний. Заключение: 
Зарегистрировано: 453 эпизода синусовой тахикардии. 
Эпизоды ускорения А - V проведения ( PQ до 0, 10 мсек) 
Все сутки эпизоды C - A блокады 2 ст. , максимальная пауза 1324 мсек. 
Диагностического смещения ST не обнаружено. 
 
2. Предпоследний. Заключение: 
Зарегистрирован синусовый ритм сердечных сокращений: минимальный - 50 уд/мин, максимальный - 168 уд/мин. 
Зарегистрировано: 4 эпизода брадикардии, 362 эпизода тахикардии. Выраженная синусовая аритмия с единичными эпизодами переходящей C - A блокады 2:1. 
Участки с ускоренной A - B проводимостью. 
Зарегистрировано: 4 наджелудочковых экстрасистолы.

Ed · Accepted Answer

Самое важное здесь - CA и AV-проведение. Опасным значением считается остановка сердца более 1700 мс, у вас всего лишь 1324. Поэтому, возможно, имеет место повышенный тонус блуждающего нерва. Наджелудочковые ЭС - ерунда. Поэтому ничего страшного нет, но вот причины (паталогия или вегетативная дисфункция) нарушений проводимости искать надо. Обычно ЧПЭКС для этого делают. 
 
PS Ещё важна причина, по которой вы делали холтер. Ведь не просто так. Может быть есть какие-то клинические проявления (головокружение и. т. д.)?