помогите заполнить 4 фcc декретный больничный

Подскажите пожалуйста как заполнить форму 4 фcc (первый раз делаю декретный больничный) , пособие по беременности и родам составило 51135, единоврем пособие в ранние сроки 515,33. Нюанс такой, что деятельности сейчас у ООО нет, и денег на счету нет, делаю возмещение с ФСС. заранее СПАСИБО)))