Детское здоровье
Можно ли оформлять в детский сад ребёнка с нейтропенией?
Ребёнку 3 года. С 11 месяцев стоим на учёте у гематолога. Нам ставят диагноз хроническая доброкачественная детская нейтропения. Сначала врач говорила, что нам запрещены любые контакты, а теперь сказала, что в детский сад можно, но не контактировать с больными детьми. Как нам быть? Отдавать ребёнка в сад или нет? Подскажите, кто-нибудь водит своих деток с таким заболеванием в сад?
Нейтрофильные гранулоциты или нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, нейтрофильные лейкоциты — подвид гранулоцитарных лейкоцитов, названный нейтрофилами за то, что при окраске по Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителем эозином, так и основными красителями, в отличие от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от базофилов, окрашиваемых только основными красителями.
Хроническая доброкачественная нейтропения детского возраста.
Возникает спонтанно на первом-втором году жизни, разрешается самостоятельно к 2-5 годам (в течение 2-3 лет) в 75-90% случаев. Количество нейтрофилов в момент презентации 0-0.5х10/9/л в 1 мкл. Если ребенок не болеет, то лечения нейтропении не требуется.
Hа территории СНГ распространено необоснованное мнение, что доброкачественная нейтропения может являться противопоказанием к прививанию детей (чаще всего детей разрешают прививать при абсолютных цифрах 800 и более) , но за рубежом прививают детей даже живыми вакцинами несмотря на число нейтрофилов при отсутствии других серьезных иммунологических дефектов.
Причина понижения нейтрофилов
Бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый бактериальный эндокардит, милиарный туберкулез)
Вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха)
Миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза: — ионизирующая радиация; — химические агенты (бензол, анилин и др.) ; — противоопухолевые препараты (цитостатики и иммунодепрессанты) ; — недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты; — острый лейкоз, апластическая анемия
Иммунный агранулоцитоз: — гаптеновый (гиперчувствительность к медикаментам) ; — аутоиммунный (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз) ; — изоиммунный (у новорожденных, посттрансфузионный)
Перераспределение и секвестрация в органах: — анафилактический шок; — спленомегалия различного происхождения
Наследственные формы (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная хроническая нейтропения, хроническая нейтропения у детей) .
У вас похоже этот последний вариант. Врач перестраховывалась. В данном случае лучше действовать по принципу если ребёнок часто болеет, то в саду он будет болеть ещё чаще, если он болеет не чаще чем обычные дети, то в саду он будет болеть чаще (как и все дети!) , зато приобретёт иммунитет к самым распространённым болезням. Или эта волна болячек произойдёт в школе. У вас просто риск заболеть чуть выше т. к. нейтрофилы см. выше это вид лейкоцитов. Всем чем нужно переболеть в социуме он всё равно переболеет это произойдёт или в саду или в школе.
Хроническая доброкачественная нейтропения детского возраста.
Возникает спонтанно на первом-втором году жизни, разрешается самостоятельно к 2-5 годам (в течение 2-3 лет) в 75-90% случаев. Количество нейтрофилов в момент презентации 0-0.5х10/9/л в 1 мкл. Если ребенок не болеет, то лечения нейтропении не требуется.
Hа территории СНГ распространено необоснованное мнение, что доброкачественная нейтропения может являться противопоказанием к прививанию детей (чаще всего детей разрешают прививать при абсолютных цифрах 800 и более) , но за рубежом прививают детей даже живыми вакцинами несмотря на число нейтрофилов при отсутствии других серьезных иммунологических дефектов.
Причина понижения нейтрофилов
Бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый бактериальный эндокардит, милиарный туберкулез)
Вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха)
Миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза: — ионизирующая радиация; — химические агенты (бензол, анилин и др.) ; — противоопухолевые препараты (цитостатики и иммунодепрессанты) ; — недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты; — острый лейкоз, апластическая анемия
Иммунный агранулоцитоз: — гаптеновый (гиперчувствительность к медикаментам) ; — аутоиммунный (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз) ; — изоиммунный (у новорожденных, посттрансфузионный)
Перераспределение и секвестрация в органах: — анафилактический шок; — спленомегалия различного происхождения
Наследственные формы (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная хроническая нейтропения, хроническая нейтропения у детей) .
У вас похоже этот последний вариант. Врач перестраховывалась. В данном случае лучше действовать по принципу если ребёнок часто болеет, то в саду он будет болеть ещё чаще, если он болеет не чаще чем обычные дети, то в саду он будет болеть чаще (как и все дети!) , зато приобретёт иммунитет к самым распространённым болезням. Или эта волна болячек произойдёт в школе. У вас просто риск заболеть чуть выше т. к. нейтрофилы см. выше это вид лейкоцитов. Всем чем нужно переболеть в социуме он всё равно переболеет это произойдёт или в саду или в школе.
В предыдущем ответе все правильно написано, но кроме того, что ребенок с нейтропенией будет болеть чаще, чем другие дети, он может переносить все эти заболевания с серьезными осложнениями, поскольку отсутствует необходимый иммунитет для борьбы с вирусами и бактериями. Кроме того, для того, чтобы нейтрофилы быстрее пришли в норму нужно максимально ограждать ребенка от болезней, потому что они восстанавливаются только в здоровом состоянии.
Похожие вопросы
- Адаптация в детском саду( ребёнку 3 года).Напишите у кого как проходила?
- адаптация к детскому саду. ребенку 3 года, неделю ходим в садик, 2 недели на больничном. ЧТО ДЕЛАТЬ?
- Запрещают ребенку посещать детский сад.
- нужен дельный совет!! ! Оформляю ребенка в детский сад (есть все прививки кроме пробы Манту-написала отказ, заставили дела
- Вопрос о больных детях посещающих детский сад.
- вы поведете ребенка в детский сад при остаточном насморке и редком кашле?
- Как часто болеют ваши трехлетние дети, которые посещают детский сад?
- Ребенок заболел ротовирусной инфекцией в детском саду. ничего не ест.
- Ребенка сильно укусили в детском саду(((
- Отказывают в посещении детского сада из-за пробы Манту