Детское здоровье

Ацетонемический синдром. Методы лечения?

Ацетонемический синдром — состояние, связанное с недостаточностью ферментов преимущественно поджелудочной железы и печени. Срочно нужно ехать в стационар, так как только внутривенное введение растворов может помочь ребенку. Клиническая картина ацетонемического синдрома определяется основным заболеванием. Лечение ацетонемического синдрома можно разделить на два этапа: купирование ацетонемического криза и проведение мероприятий в межприступный период, направленных на профилактику рецидивов. 1. Купирование ацетонемического криза.
На данном этапе при начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно очистить и промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и поить ребёнка каждые 10-15 мин. сладким чаем с лимоном, негазированной щелочной минеральной водой (Лужанская, Боржоми и др.) , 1-2% растворомгидрокарбоната натрия, комбинированными растворами для оральной регидратации. Пища должна содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жира (жидкая манная или овсяная каша, картофельное пюре, молоко, печёные яблоки). Медикаментозная терапия включает спазмолитики (дротаверин детям от 1 года до 6 лет - 10-20 мг 2-3 раза в сутки, детям школьного возраста - 20-40 мг 2-3 раза в сутки) ; пинаверия бромид (после5-летнего возраста - 50 -100мг/сут) ; энтеросорбенты (в возрастной дозировке) . В связи с задержкой стула у больных применение диосмектина не целесообразно. В случае развития ацетонемического криза, сопровождающегося многократной или неукротимой рвотой, лечение направлено на коррекцию ацидоза, кетоза, дегидратации и дисэлектролитемии. Целесообразно повторно очистить кишечник, а затем промывать его 1-2% раствором содовым раствором 1-2 раза в сутки. При нарастающем эксикозе показана инфузионная терапия. В качестве инфузионных растворов используются 5-10% раствор глюкозы с инсулином и кристаллоидные натрийсодержащие растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера) в соотношении1:1 или 2:1 с учётом показателей водно-электролитного обмена. При гипокалиемии - коррекция уровня калия (калия хлорид 5% раствор 1-3 мл/кг в 100 мл 5% глюкозы в/в капельно) . После купирования рвоты необходимо давать ребёнку достаточное количество жидкости: компот из сухофруктов, сладкие фруктовые соки, чай с лимоном, слабоминерализованные щелочные минеральные воды. Диета с резким ограничением жиров, белков и других кетогенных продуктов. 2. Лечебные мероприятия в межприступный период.
Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на профилактику рецидивов ацетонемических кризов и проводится курсами, не менее 2 раз в год, как правило, в межсезонье. Назначаются гепатопротекторы. При частых и тяжело протекающих ацетонемических кризах с целью профилактики назначают производные урсодезоксихолевой кислоты. Кроме гепатопротекторов функцию гепатоцитов оптимизируют липотропные препараты, прием которых рекомендуется 1-2 раза в год. При снижении экзокринной функции поджелудочной железы проводится лечение панкреатическими ферментными препаратами в течение 1-1,5 месяцев до полной нормализации показателей копрограммы. Показаны седативные средства из лекарственных растений: успокаивающий чай, отвар корня валерианы, отвар плодов и цветков боярышника, экстракт пассифлоры, а также микстура Павлова. Длительность применения седативных средств определяется наличием синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
Прежде всего - достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярные, строго дозированные физические нагрузки (не переутомляться) , обязательные водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливание) , продолжительный сон (не менее 8 часов) . Следует избегать гиперинсоляции. Перерывы между приёмами пищи не должны быть длительными. В диете должны преобладать молочнокислые продукты, каши, свежие овощи, фрукты, отварное мясо нежирных сортов. Ацетонемические кризы у большинства детей прекращаются после 10-12 лет.
JB
Julia Bahar
98 742
Лучший ответ
метод лечания- пойти к врачу, он выяснит в чем причина . назначит лечение по теме
Посмотрите вот это: http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html
Доброго здоровья!
A.
Ana[R]A .
7 808