в чём разница между ускорением смерти пациента по его просьбе БЕЗдействием и отказом пациента от реанимации

Нет в России ни того, ни другого - отказ от реанимации Законом не предусмотрен. Есть отказ от медицинских вмешательств (N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации), но нет добровольного отказа от реанимации. Поэтому хоть десять бумажек заранее пациент написал - врачи руководствуются Приказами МЗ РФ и тем же Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
"Статья 45. Запрет эвтаназии.
Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента". Ни о каких "разрешениях" родни об отключении от аппаратуры тоже речь не идёт - это разве что в кино бывает... Пока организм сам не решит уйти, никто не отключит.
Поэтому в России о разнице говорить не приходится. Там, где разрешена эвтаназия, она может быть активной (т. е. врач с согласия пациента ускоряет его гибель путём введения каких-либо препаратов), либо пассивная - не оказывая реанимационной и иной помощи, тем самым, не продлевая жизнь и давая возможность жизненным процессам угасать без ускорения.

Вопрос чисто юридической консультации)

интересно... а в реанимации есть пациенты в сознании и способные еще от чего то отказваться? ну так отказывался бы вообще от лечения, не ехал в больницу, или ему беред смертью покататься захотелось?

Эвтаназия если убить, если обеспечение жизни отключить то только с разрешения родни.