Болезни, лекарства

Неврологам, Травматологам, Патологоанатомам, Медицинским экспертам, и иным специалистам, кто имеет что сказать? (+)

Я уже пАчти убеждён в том, что слова имеют вес, но не могу поверить в то, что они могут привести к закрытой черепно-мозговой травме :)

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Некий товарищ, утверждает в порядке частного обвинения, что ему были нанесены телесные повреждения.
Диагноз СО СЛОВ товарища:
1. ЗЧМТ,
2. сотрясение головного мозга,
3. ушиб грудной клетки,
4. ушиб передней брюшной полости слева.
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Буду признателен, получив консультации специалистов по следующим вопросам:

1.Возможна ли ЗЧМТ без видимых признаков на голове (ссадины и т. п.) ?
2.Что такое закрытая ЧМТ, какими исследованиями её определяют (исключают) ?
3.Какими исследованиями определяют (исключают) СГМ?
4.На лечение к какому врачу направляется больной с выше указанным диагнозом?
5.Каким образом врачом должны быть оформлены выводы из проведённых исследований (обследований) ?
6.Какие документы подтверждают факт проведения исследований?
7.Существуют ли степени тяжести СГМ, какие?
8.Обычно, какие курсы лечения назначаются при СГМ?
9.Если стационарное лечение, то какой период?
10.Какие лекарства обычно выписывает врач для лечения СГМ и каковы стандартные рекомендации по их употреблению?
11.Возможно ли получить от одного удара: ушиб грудной клетки и ушиб передней брюшной полости? Если да то в каком месте (схемы туловисЧа приветствуются) ? (заявляет что было три удара, два из них в голову)
12.Возможно ли определить было ли СГМ спустя 4 месяца после полученной травмы, как? Если да, то возможно ли определение периода в который было получено СГМ?
знала я, что ты у нас сногСшибательно обаятелен,... но что при этом ещё и так крышу сносит у людей)))))... .
ты его тяжёлым взглядом препечатал так?... или словом наповал свалил?))) )
ты, Коль, просто прям.. . джедай какой то))) )

Пы. Сы. ничё более умного сказать не смогу.... так как с врачами стараюсь встречаться по-реже ( за исключением друзей).... а с плохими дяденьками, ушибленными на фсю голову - тем более... .
остаётся надеяться, что у тех, кто судит (по долгу службы) о таких вот чудесах телекинеза, самочувствие намного лучше, чем у долбанутого ( головой) товарисча... .
Алина Моктушева
Алина Моктушева
46 997
Лучший ответ
Аня Литуновская впычтлитильно :-))
да прибудет!!!
аминь)
Аня Литуновская хеллоу :-))
http://otvet.mail.ru/comments/answer/198410435/comment/25378256/
тяжелой книгой по голове и зчмт без проблем . сгм можно получить даже от удара подушкой. при ушибе брюшной полости обычно ничего не бывает. описано почти во всех скорых помощах и докторах хаусах . удар слева часто вызывает разрыв селезенки без малейших внешних признаков. но на ребрах будут синяки в 90 случаях из 100. сгм определяют легко т. к. глаза практически болтаются как у мультяшек. через 4 месяца сильное сгм все еще будет беспокоить головными болями.
OM
Oybek Meliev
56 122
сотрясение--это и есть ЗЧМТ. вполне может быть и без видимых признаков. Степени СГМ бывают разные--от легкой (проявляющейся исключительно общемозговой симптоматикой--тошнотой, рвотой, головной болью) , до тяжелой, с появлением неврологической симтоматики (нарушений памяти, речи, координации) и крайне тяжелой (диффузного аксонального повреждения--но это уже кома, извините) . Лечение зависит от степени тяжести, но в основном это симтоматичекие препараты (обезболивающие, противорвотные и т. д.) +ноотропные препараты для улучшения кровоснабжения мозга. Стационирование нужно в случае тяжелого СГМ. Для диагностики степени тяжести СГМ проводят КТ или МРТ головного мозга, делают ЭЭГ. На этих исследованиях можно увидеть даже старую черепно-мозговую травму.
По поводу травмы грудной клетки и передней брюшной стенки--да, такую травму можно получить и от одного удара.
AN
Ar Na
84 906
Аня Литуновская П"о поводу травмы грудной клетки и передней брюшной стенки СЛЕВА --да, такую травму можно получить и от одного удара."
Вы не могли бы описать где это место в организьме человеческом?
Удар наносился рукой сжатой в кулак.
Спасибо)
Ar Na по поводу стороны травмы я ничего не писала. а получить такую травму можно и от сильного удара кулаком "под дых"--скользящий удар в направлении снизу вверх. тогда при достаточной силе удара будут задеты и передняя брюшная стенка и грудная клетка в области солнечного сплетения.
nik!:-) Говорят же, слово не воробей.. . Ну кто же знает, чем Вы этого птеродактиля кормили.. . от теперь и отвечай за птенчика; -)
А если серьёзно.. . справедливость конечно всегда побеждает.. . но всё таки нужно ей реально помогать.. . Вы хотя бы видели его.. . похож он на котлету? Дала ссылочку реальному врачу.. . чем сможет поможет, когда появится...
Аня Литуновская Я его видел не более 10 минут за всю жизть. На калеку он не похож :-))
Сама ситуация смешливая... Еслиб пришлось приложиться, то в травм пункт он попал бы, думаю, не раньше чем утром....)
правосудие вершат, а справедливость торжествует... вот правосудию и поможем, а то в данном случае хвалёная презумпция точно не "проканает"))
мне как то сказали что не доживу до 25 ти лет.. мне 43 и к доктурам не хожу
Аня Литуновская Т.е. всё в наших руках... или судьбу не обманешь? :-)
Долгих лет, Вам)
Коль, я ни одно из перечисленных, но у меня будет что сказать, только попозже. Один вопрос: Непосредственно после нанесения "ударов" или в самое ближайшее время после них были проведены какие-то диагностические операции и что в принципе было сделано "пострадавшим" в ближайшее время для того, чтобы зафиксировать травму?
Аня Литуновская Милицианеры прониклись его показаниями и отвезли в травм пункт, где с его слов был поставлен диагноз: СГМ и ушиб головы. После этого, на скорой, его отвезли в больничку, где, опять с его слов, дополнили ЗЧМТ, СГМ, ушиб гр. клетки и брюшной полости слева. Судебно мед. эксперт, исследовав в последствие мед.документы, заключил, что в них (документах) каких либо травм не зафиксировано и что диагноз поставлен со слов потерпевшего, поэтому определению степени тяжести повреждения не подлежат. О том, какие обследования он проходил после обращения в травму и в процессе лечения информации нет, и к делу ничего об этом не подшито... только выписка из истории болезни, котору и исследовал сдумедэксперт.
Привет, Ир)
ЗЧМТ - это, пожалуй самый удобный диагноз для фикции.

практически как за правило - любая травма головы. а это может быть просто свидетельские показания, факт попадания в ДТП. и пр. уже можно ставить диагноз ЗЧМТ.

подтасовать ЗЧМТ при грамотном составлении документов ничего не стоит.
Господиииииииииии.... мрак какой!!! !
А МНЕ-то зачем ты ссылку кинул на вопрос. Я не врач.
Аня Литуновская Ты не ДОХТОР?!!
Извини....больше не буду :-)
1.При закрытых повреждениях травма протекает в виде сотрясения, ушиба или сдавливания мозга, нарушается целостность кожных покровов глубже апоневроза. на голове ссадин может и не быть, или
имеются поверхностные раны скальпа без повреждения апоневроза.
2.непосредственный осмотр, сбор анамнеза (как произошла травма, чем, когда, была ли потеря сознания и т. д.), Важную роль в диагностике черепно-мозговой травмы играют инструментальные методы исследования, такие как эхоэнцефалография, рентгенография черепа и компьютерная томография головы, в том числе компьютерная томография с контрастированием (ангиография). а так же оценка проходимости воздушных путей, функции дыхания и кровообращения;

оценка видимого участка повреждения черепа;

при необходимости проведение рентгенографии шеи и черепа, КТ (компьютерной томографии) , МРТ (магнитно-резонансной томографии) ;

наблюдение за уровнем сознания и жизненно важными функциями организма (пульс, дыхание, артериальное давление). Офтальмологическое исследование состояния глазного дна: отек, застой диска зрительного нерва, кровоизлияния, состояние сосудов глазного дна.

Люмбальная пункция - в остром периоде показана практически всем пострадавшим с ЧМТ

3.см. №2
4.сначала как правило привозят к травматологу, а потом уже подключают нейрохирургов и неврологов
5.развернутый диагноз, подтвержденный анамнезом и результатами обследования. для судебных дел это все оформляется наиболее подробно, заверяется подписями начмеда и главврача и печатями больницы.
6.на суд и в прокуратуру отдаются история болезни, а на руки пациенту -выписка и ксерокопии обследований.
7.Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую.
8.Лечение больных, независимо от тяжести ЧМТ, проводится в стационарных условиях в нейрохирургическом, неврологическом или травматологическом отделениях. само лечение зависит от тяжести ЧМТ. иногда лечат консервативно, порой проводится трепанация черепа.
9.см. №8
10.назначают диакарб (мочегонное), чтобы снять отек мозга, ноотропы-улучшают кровоснабжение мозга. и кучу других препаратов
11.смотря чем били. профессионал-боксер может кулаком в накдаун отправить. вот вам и ЗЧМТ налицо. удар в грудную клетку может привести к ушибу сердца, в брюшную полость слева к разрыву селезенки. но только удар должен быть очень сильным. если не разрыв селезенки, то подкапсульная гематома обеспечена.
12.Вопрос об исходах сотрясения или ушиба головного мозга должен решаться не ранее чем через три месяца после получения травмы, в связи с тем, что в посттравматическом периоде одна форма может смениться другой, более тяжелой. экспертиза тяжести телесных повреждений при сотрясении или ушибе головного мозга должна проводиться путем освидетельствования потерпевшего с участием невропатолога; в исключительных случаях допускается производство экспертизы только по подлинным медицинским документам, если в них с достаточной полнотой отображены клинические и лабораторные данные посттравматического периода и функциональное состояние центральной нервной системы на день окончания лечения.
Аня Литуновская Добрый день)10.назначают диакарб(мочегонное),чтобы снять отек мозга,ноотропы-улучшают кровоснабжение мозга.и кучу других препаратов- при любой степени ЗЧМТ?
Люмбальная пункция -в остром периоде показана практически всем пострадавшим с ЧМТ-не совсем понял, если можно подоходчивее...Как я понял,люмбальная пункция-некая процедура, необходимая в любом случае с диагнозом ЗЧМТ, правильно? И что это за процедура, т.е. как технически она происходит?
по 11 вопросу, поскольку уже более 10 лет занимаюсь миксфайтом, то более или менее представление о последствиях тех или иных ударов, имею. В данном случае, человек утверждает, что получил от меня три удара: два в голову и один в бок. Получается, что в корпус он получил один удар, но при этом, пытается фиксировать два ушиба : передней брюшной полости слева и грудной клетке. Если это возможно, то хочется понять, где находится на теле человека такое место, одним ударом рукой сжатой в кулак, можно нанести два, описанных выше, ушиба? Спасибо Вам)
Привет Акела. Что на тебя рыжие собаки напали???? Вижу наша помощь не понадобилась. Сам справился. Вожак проконсультируюсь с Кумой она врач если что узнаю напишу.
Аня Литуновская Мерси, Багира сан :)
А то не собаки, с ними договориться можно, то ЧЕЛОВЕКИ :)
1. При закрытых повреждениях травма протекает в виде сотрясения, ушиба или сдавливания мозга, как правило, нарушается целостность кожных покровов глубже апоневроза.
2. Закрытая ЧМТ - закрытая черепно мозговая травма
3.Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется легкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение, рентгенография костей черепа, для более точной диагностики, при наличии оборудования может быть проведено КТ головного мозга. Также поступают при ЗЧМТ.
4. Сотрясение головного мозга лечит врач-нейрохирург в нейрохирургическом стационаре.
5 и 6 не знаю
7.Основными критериями тяжести сотрясение мозга являются продолжительность (от нескольких секунд до часов) и последующая глубина потери сознания и состояния амнезии.
8. Обычно назначают анальгетики, седативные и снотворные препараты.
9. Постельный режим 5 суток. При отсутсвии осложнений выписывают на 7-10 -е сутки.
10. Болеутоляющие средства: анальгин, максиган и т. п.
Настои трав и транквилизаторы.
11. Точно сказать не могу.
12. Не знаю.