Болезни, лекарства
Пулевое ранение. Вопрос к хирургам.
Мне это нужно для книги. Если пуля попадает в грудь солдата, то она, не задев сердца пробивает лопатку. Я слышала, что выходное отверстие больше входного, т. е. получается что дырка в лопатке будет большая. Какие мероприятия проводятся, какой прогноз? Будет ли нормально функционировать рука? (Еще и ключица разбита.)
Да, выходное больше. Крайне мала вероятность, что пуля не заденет ни один из сосудов. Когда пуля попадает в сосуд, она передает в жидкую среду свою кинетическую энергию, и разрывает его вдоль, а не оставляет ровное отверстие. Допустим все же не попала. В легкое попадет точно, будет гемоторакс, следствие - ателектаз. В лопатке останется ровное отверстие, но мягкие ткани над ней разлетятся лахмотьями. Если не будут повреждены большая и малая круглые мышцы спины, на объем движений это не повлияет. Если будет перелом ключицы, то движения ограничатся в плечевом и частично локтевом суставах. Но вы говорите о простреле, а не переломе. За ключицей проходят 2 крупных сосуда, которые пуля точно заденет и разорвет. Если его кто-то спасет после такого, то книга будет носить фантастический характер.
Какая пуля и с какого расстояния выпущена?
Жанат Серикпаев
Пуля из пистолета, самого распространенного калибра, по-моему 3,8. Расстояние -5-8 метров.
Типичное входное отверстие имеет дефект, или "минус-ткани”, поясок осаднения и поясок загрязнения (обтирания) . Дефект образуется в результате выбивания пулей небольшого участка кожи. Края дефекта в дерме иногда относительно ровные и покатые, а чаще фестончатые благодаря наличию мелких радиальных надрывов. Наружный диаметр этого пояска приблизительно равен поперечнику пули. Если ранится часть тела, покрытая одеждой, то последняя сильно придавливается пулей к краям образующегося отверстия в коже, а обрывки нитей частично протаскиваются в рану. В связи с этим поясок осаднения при ранениях через одежду бывает более широким. Поверхность выстреленной пули обычно покрыта копотью, иногда смазкой. Проходя через кожу, пуля оставляет большую часть этих загрязнений на краях входного отверстия в виде узкого (0,5-2 мм) пояска серого или темно-серого цвета. Такой поясок называют пояском загрязнения или обтирания. При ранениях через одежду поясок обтирания образуется на краях отверстия в верхнем слое ткани одежды. В пояске обтирания всегда имеются металлы, входящие в состав загрязнения, и иногда ружейная смазка. Размеры выходного отверстия часто оказываются больше, чем входного, что объясняется действием костных осколков, вылетающих из выходного отверстия и разрывающих края его, проявлением гидродинамического действия пули в мягких тканях в области выхода, изменением положения пули к моменту выхода из тела (боковой поверхностью) и деформацией пули. Если пуля не деформировалась, выходит из тела головной частью, имея малую кинетическую энергию, то выходное отверстие получается небольших размеров, часто щелевидной, иногда округлой формы.
Края выходных отверстий обычно неровные, часто вывернуты кнаружи. Первая помощь, оперативное вмешательство.. Рука работать будет.
Края выходных отверстий обычно неровные, часто вывернуты кнаружи. Первая помощь, оперативное вмешательство.. Рука работать будет.
может гулять по всему телу и выйти откуда угодно клуб плооти
Жанат Серикпаев
Так гуляет пуля со смещенным центром, мне нужен профессиональный ответ.
Дополнение к Серёжиному ответу. Фантастическая траектория пули: Спереди, сверху, от центра к периферии, ближе к плечевому суставу, ударила в ключицу, не задев сосудов, обогнула лёгкое и вышла через лопатку. Это развал лопатки в её части, образующей плеч. сустав. Он не будет работать, а ключицу и лопатку будут долго собирать на спицах и шурупах.
Жанат Серикпаев
Сосуд, конечно задет, да, Но как выжить? :)
"Спереди, сверху, от центра к периферии" - его толкнули, чтобы спасти от пули и он уже падал. (Что поделаешь, воображение...)
"Спереди, сверху, от центра к периферии" - его толкнули, чтобы спасти от пули и он уже падал. (Что поделаешь, воображение...)
Похожие вопросы
- Как на войне лечили пулевое ранение в область колена?
- Вопрос к хирургу, сосудистому хирургу...
- Вопрос реаниматологам хирургам про кровотечение после удаления миомы?
- Вопрос к хирургам.. О трофических язвах..
- Вопрос к хирургам. Стоит ли вырезать тендовагинит на запястье? какие могут быть последствия
- Вопрос к Хирургам и Дерматологам! Как в домашних условиях лечить фурункул???
- Вопрос к хирургам и врачам скорой помощи.
- Вопрос про огнестрельные ранения
- Вопрос к терапевту, травматологу или хирургу
- лечение ножевого ранения
Вот напишите о мероприятиях! У Вас все так точно!