Болезни, лекарства

По результатам УЗИ внутренних органов в желчном обнаружился камень 1.5 см. Что делать? Нужна ли операция?

Растворение камней с помощью медикаментов

Полностью растворить камни в желчном пузыре невозможно, реально лишь уменьшить их размер. Для этого применяются желчные кислоты - хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая. Лекарственные препараты на их основе выпускаются многими фирмами под разными названиями, одни из наиболее известных - Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно, так как эти вещества они не могут растворить. Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Однако пациент должен принимать их в течение нескольких месяцев, потому что при прекращении лечения образования вырастают вновь.

Размер камней также имеет значение. Они не должны превышать диаметр более 2 см. Крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц. Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. При острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно. Так что медикаментозный метод, к сожалению, имеет ограниченную эффективность.

Дробление желчных камней

Камни в желчном пузыре дробят методом дистанционной литотрипсии. Во время сеанса на камень направляют множественные ударные волны, в результате он распадается на фрагменты. Мелкие осколки покидают организм через желчные протоки и кишечник, однако крупные фрагменты часто там застревают. До использования литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря, и человек их не чувствует. Стоит их раздробить, камни превращаются в массу острых осколков и провоцируют желчную колику, желтуху, воспаляется поджелудочная железа. Поэтому от данного метода многие зарубежные и отечественные клиники сегодня отказываются.
Александра Бондарева
Александра Бондарева
763
Лучший ответ
1,5 см - достаточно большой камень, сам он уже не выйдет - застрянет в протоке, если будете принимать желчегонные препараты, что может вызвать механическую желтуху и далее ещё более неприятные вещи. Если нет препаратов его раздробить, то только оперативным путём удалять ж. п. вместе с камнем. Проконсультируйтесь с хирургом - если нет приступов, то можно пока не удалять.
Сейчас делают лапароскопию, очень легкая операция ( для больного). На второй день можно уже подниматься с постели. А пойдет камень - это механическая желтуха и полостная операция, что значительно хуже. Поэтому не "тяните", делайте операцию.
Наталья Мороз
Наталья Мороз
5 863
нужна! он может стать и больше. у мамы был камень в желчном, большой, если бы не обнаружили сказали что долго бы с таким не прожила, операция нужна
а узи вам кто делал? врач! вот он и должен все объяснить
Отрежут вместе с пузырём! А если не мешает - пусть растёт!
Milana D.
Milana D.
1 295
операция нужна, называется холецистектомия (удаление желчного пузыря) лучше удалить и забыть про него, насчёт лапороскопии тут надо ещё подумать я сторонник открытого метода, хирург видит рану глазами может посмотреть на состояние других органов, а через камеру всё не увидешь + опеация намного дороже.
Для начала, все-таки, можно попробовать растворить его с помощью урсодеза или любого препарата урсодезоксихолевой кислоты. Действительно, для такого размера это может быть опасно. Но можно сначала попробовать его размельчить с помощью ультразвука. PS Сам лично знаю женщину, которая ходила с камнем застрявшем в протоке пол года и не знала даже об этом!
Елена Игнатова Урсодез, урсосан смогут растворить камни холестериновые не больше 5 или 7 мм, хотя в описание написано до 2-х мм. но люди пишут, что удхк справлялась и с более большими.

Похожие вопросы