Желтуха — симптомокомплекс, представляющий собой окрашивание в желтый цвет кожи, склер, слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания может быть совершенно разной — от бледно-желтого цвета до шафраново-оранжевого. Умеренно выраженная желтуха без изменения цвета мочи характерна для неконъюгированной гипербилирубинемии (при гемолизе или синдроме Жильбера) . Более выраженная желтуха или желтуха с изменением цвета мочи свидетельствует от гепатобилиарной патологии. Моча у пациентов с желтухами приобретает темный цвет вследствие гипербилирубинемии. Иногда изменение окраски мочи предшествует возникновению желтухи. Все другие клинические проявления желтухи зависят от причин, вызвавших ее развитие. В некоторых случаях изменение цвета кожи и склер является единственной жалобой пациента (например при синдроме Жильбера) , а в других случаях желтуха является лишь одним из многих клинических проявлений заболевания. Поэтому необходимо установить причину желтухи. Следует отличать истинную желтуху от гиперкаротинемии у пациентов, употребляющих большое количество моркови. При появлении желтухи следует прежде всего думать о наличии у пациента гепатобилиарной патологии, которая возникает в результате холестаза или гепатоцеллюлярной дисфункции. Холестаз может быть внутри- и внепеченочным. Гемолиз, синдром Жильбера, вирусные, токсические поражения печени, патология печени при системных заболеваниях — внутрипеченочные причины холестаза. Камни в желчном пузыре — внепеченочные причины холестаза. Некоторые клинические проявления сопутствующие желтухе (подробнее клиническая симптоматика рассматривается в разделах, посвященных различным заболеваниям) :
При холестазе обнаруживается желтуха, появляется моча темного цвета, возникает генерализованный кожный зуд.
При хроническом холестазе возможны кровотечения (из-за нарушения всасывания витамина К) или боли в костях (остеопороз из-за нарушенного всасывания витамина D и кальция) .
Озноб, печеночные колики или боль в области поджелудочной железы патогномоничны для экстрапеченочного холестаза.
У пациентов с холестазом могут обнаруживаться ксантомы (подкожные отложения холестерина) и ксантелазмы (небольшие образования бледно-желтого цвета в области верхнего века, обусловленные отложением в них липидов) .
Симптомы хронического поражения печени (сосудистые звездочки, спленомегалия, асцит) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе.
Симптомы портальной гипертензии или портосистемной энцефалопатии патогномоничны для хронического поражения печени.
У пациентов с гепатомегалией или асцитом набухание шейных вен свидетельствует о сердечной недостаточности или констриктивном перикардите.
При метастазах в печень у пациента с желтухой может быть кахексия.
Прогрессирующее усиление анорексии и повышение температуры тела характерно для алкогольного поражения печени, хронического гепатита и злокачественных новообразований.
Тошнота и рвота, предшествующие развитию желтухи, указывают на острый гепатит или обструкцию общего желчного протока камнем.
Клинические проявления наследственных синдромов, сопровождающихся появлением желтухи.
Болезни, лекарства
Poskajite pojalusta simptomi jeltuhi
жёлтые склеры глаз, кожа. обесцвечивание кала
Похожие вопросы
- Vsem doktoram, osobenno jenshinam, pojalusta eto seryozno i vajno
- chto znachit aktivnaya ili ne aktivnaya forma gepotita c.obyasnite pojalusta
- pojalusta naidite mne pesnu poet Tanya Bulanova
- pojalusta otvechaite xochu kodi the sims 2 tm electronic arts i kak ego tam skajite pojalusta kto skajit
- skajite pojalusta chto eto za zvetok ?
- poskajite retept na kvas
- skajite pojalusta kod k igre need for speed most wanted
- kto mojet dati slova pesni jingle bells?pojalusta!!!
- Xochu kupit mobilnik,mne ochen ponravilsa SAMSUNG U700,kupit etot ili NOKIA N70?podskajite pojalusta.
- podskajite pojalusta kto poiot pesniu"ponimae6"?