Что такое минимальная альфиолярная концентрация анестетика!

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) — это альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика, которая предотвращает движение 50% больных в ответ на стандартизованный стимул (например, разрез кожи) . МАК является полезным показателем, потому что отражает парциальное давление анестетика в головном мозге, позволяет сравнивать мощность различных анестетиков и представляет собой стандарт для экспериментальных исследований.
Однако следует помнить, что МАК — статистически усредненная величина и ее ценность в практической анестезиологии ограничена, особенно на этапах, сопровождающихся быстрым изменением альвеолярной концентрации (например, при индукции) . Значения МАК различных анестетиков складываются. Например, смесь 0,5 МАК закиси азота (53%) и 0,5 МАК галотана (0,37%) вызывает депрессию ЦНС, приблизительно сопоставимую с депрессией, возникающей при действии 1 МАК энфлюрана (1,7%). В отличие от депрессии ЦНС степени депрессии миокарда у разных анестетиков при одинаковой МАК не эквивалентны: 0,5 МАК галотана вызывает более выраженное угнетение насосной функции сердца, чем 0,5 МАК закиси азота.
МАК представляет собой только одну точку на кривой “доза-эффект”, а именно — ЭД 50 (ЭД 50%, или 50% эффективная доза, — это доза лекарственного препарата, которая вызывает ожидаемый эффект у 50% больных) . МАК имеет клиническую ценность, если для анестетика известна форма кривой “доза-эффект”. Ориентировочно можно считать, что 1,3 МАК любого ингаляционного анестетика (например, для галотана 1,3 X 0,74% = 0,96%) предотвращает движение при хирургической стимуляции у 95% больных (т. е. 1,3 МАК — приблизительный эквивалент ЭД 95%); при 0,3-0,4 МАК наступает пробуждение (МАК бодрствования) .
МАК изменяется под действием физиологических PI фармакологических факторов. МАК практически не зависит от вида живого существа, его иола и длительности анестезии.