Артериальное давление постепенно снижается по мере прогрессирования перитонита.
Дифференциальный диагноз острого аппендицита проводится с целым рядом заболеваний.
1. Правостороняя почечная колика (при ущемлении камня в правом мочеточника) может сопровождаться сильными болями в правой подздошной области и вздутием живота. В этом случае будет болезненным покалачивание по поясничной области справа и положительный симптом Пастернацкого, что не характерно для острого аппендицита, за исключением тех случаев, когда отросток расположен ретроцекально. При почечной колике имеют место дизурические явления (учащенное и болезненное мочеиспускание) . При исследовании мочит отмечается макро- или микрогематурия. В сомнительных случаях необходима обзорная рентгенография мочевыводящих путей, при которой может быть обнаружена тень конкремента в проекции правого мочеточника, признаки пиелоэктазии. Может быть произведена хромоцистоскопия, ультразвуковое исследование. Иногда с целью дифферениальной диагностики полезно осуществить новокаиновую блокаду правого семенного канатика или круглой связки матки. Это ведет к быстрому исчезновению болей при почечной колике и не оказывает существенного эффекта при остром аппендиците .
2. Острый холецистит (особенно часто приходится дифференцировать с острым аппендицитом у лиц пожилого возраста) . Увеличенный желчный пузырь может опускаться до уровня пупка и даже ниже. В этих случаях болезненность и напряжение передней брюшной стенки определяется во всей правой половине живота и трудно бывает определить их точную локализацию. В то же время, воспаление червеобразного отростка, расположенного подпеченочно, может симулироват острый холецистит. Помогает установить правильный диагноз тщательно собранный анамнез (указания на признаки желчно-каменной болезни у пациента в прошлом) , напряжение в правом подреберье, иррадиация болей в правое плечо или лопатку, прощупываемый желчный пузырь, результаты ультразвукового исследования.
3. Острый панкреатит. При этом заболевании боли, как правило, локализуются в эпигастральной области. Они часто бывают опоясывающего характера, отдают в грудную клетку и спину. Почти всегда бывает многократная рвота.
В отличие от острого аппендицита, температура часто не повышаетсмя. При остром панкреатите уже в начале заболевания состояние больного бывает тяжелым. снижается артериальное давление . Живот умеренно вздут в верхних отделах. Здесь же определеяется напряжение и положительный симптом
Щеткина-Блюмберга. Характерным для острого панкреатита является повышение содержания в плазме альфа-амилазы и в моче - диастазы.
4. Острая кишечная непроходимость. Иногда симптомы этого заболевания заставляют отличать его от острого аппендицита . Особенно часто это бывает у больных пожилого возраста с опухолью толстой кишки. В дифференциальном диагнозе помогают такие признаки, как характерный для непроходимости схваткообразный характер болей, вздутие и асимметрия живота, задержка стула и газа, пальпируемое в животе образование, усиление перистальтических шумов. Рентгенологически удается выявить
"чаши" Клойбера.
далее читай http://www.neuch.ru/referat/60337.html
Болезни, лекарства
Может ли при аппендиците быть давление у пожилого человека? Заранее спасибо.
Да. Любое изменение в организме, в том числе другая болезнь, может вызвать повышение артериального давления.
Давление просто от волнения может повыситься, от страха. от боли.
Похожие вопросы
- по поводу давления у пожилого человека
- Признаки аппендицита. Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
- Низкое давление(вн) заранее спасибо за ответы
- Подскажите, как повысить свое давление. Заранее спасибо за ответы
- У вас весной поднимается давление? И как вы боретесь с этим? Заранее спасибо.
- Постоянное недомогание,низкое давление,лекарство не хочу пить может какие нибудь народные рецепты знаете?Заранее спасибо
- подскажите пожалуйста - таблетки "папаверин" - от чего? для снижения давления помогают? заранее спасибо.
- У мужчины пульс 150 и не убавляется уже 2 часа давление в норме что делать? Страшно ли это? Заранее спасибо
- Кто знает как искусственно понизить давление? Очень нужно))) если можно эффективные методы. Заранее спасибо; -)
- Что можно сказать по этому анализу крови? Что то серьезное? и какие рекомендации? заранее спасибо