Болезни, лекарства
вопрос кардиологу. чем чревата постоянная аритмия в возрасте 37 лет и каковы могут быть причины ее возникновения?
Нет точного диагноза, и не будет лечения до тех пор, пока вам нарушение ритма сердца не диагностируют. Для этого нужно: ЭКГ (лежа + ортоположение) , ЭХОКГ, Холтеровские монитор, возможно, проба с введением препаратов, и тредмил тест. Если предложат ЧПЭФИ - соглашайтесь. Если экстрасистолы не мешают вам - терапия не требуется - она более опасна, нежели сами экстрасистолы.
В некоторых случаях, очень частый желудочковый ритм может привести к резкому снижению сердечного выброса и развитию желудочковой тахикардии (ЖТ) или фибрилляции желудочков. У больных с митральным стенозом пароксизм тахисистолической формы МА может спровоцировать отек легких, поскольку усугубляет имеющиеся нарушения наполнения левого желудочка и повышает давление в левом предсердии.
У больных с тяжелой сердечной недостаточностью (СН) внезапное развитие МА с быстрым желудочковым ритмом может стать причиной развития отека легких.
С другой стороны, острая СН может развиться у больных с систолической дисфункцией левого желудочка, если во время пароксизма МА для кардиоверсии используются антиаритмические препараты, обладающие отрицательным инотропным действием (дизопирамид, пропафенон, флекаинид, этацизин, верапамил, дилтиазем, b-адреноблокаторы) .
Длительная МА с быстрым желудочковым ритмом (ЧСС > 130 в 1 мин) может привести к развитию тахи-индуцированной кардиомиопатии.
Серьезным осложением являются тромбоэмболии. Каждый шестой инсульт развивается у больных с МА.
Крайне редко пароксизм МА служит непосредственно причиной смерти больного. Смерть во время пароксизма тахисистолического МА возможна у больных с гипертрофической кардиомиопатией или же у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и коротким рефрактерным периодом дополнительных путей.
У последних очень частый желудочковый ритм может привести к развитию желудочковой тахикардии с последующей трансформацией ее в фибрилляцию желудочков. (Если данное осложнение развивается вне стационара, такой больной обречен) .
После успешного восстановления нормального ритма пациенту следует пройти ряд обследований с целью установки причины аритмии и определения необходимости постоянного приема антиаритмических препаратов.
Причиной пароксизма мерцательной аритмии может являться не только ишемическая болезнь сердца, но и ряд других заболеваний и состояний: хронический бронхит и бронхиальная астма, нарушения функции щитовидной железы, климактерический синдром, различные интоксикации (в т. ч. алкогольная) , как результат длительного стресса, стойкой гипертонии.
Поэтому часто возникает необходимость обращения к специалистам: эндокринологам, пульмонологам, невропатологам, к врачам иных специальностей.
К обычно проводимым обследованиям относятся – проведение велоэргометрии, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ, чрезпищеводного электрофизиологического исследования. После проведения полного обследования пациента лечащим врачом принимается решение о приеме постоянной антиаритмической терапии.
Абсолютно показан прием профилактической антиаримической терапии при ситуации с частыми пароксизмами – более 5-6 раз в год, а так же если ритм восстанавливается с применением больших доз препаратов или пароксизмы аритмии сопровождаются снижением АД, либо появлением сердечной недостаточности.
Назначенный для профилактики пароксизмов лекарственный препарат принимается ежедневно, в подобранной врачом дозе, длительность постоянного приема препарата обычно составляет более года, либо определяется эффективностью препарата.
К сожалению, не всегда удается восстановить нормальный ритм и возникает необходимость в переводе мерцательной аритмии в постоянную форму.
Существование постоянной формы мерцательной аритмии так же предполагает постоянный прием лекарственных препаратов для предотвращения развития сердечной недостаточности (появления одышки, отеков на ногах) , предотвращения образования тромбов в полостях сердца и последующих тромбоэмболических осложнений.
У больных с тяжелой сердечной недостаточностью (СН) внезапное развитие МА с быстрым желудочковым ритмом может стать причиной развития отека легких.
С другой стороны, острая СН может развиться у больных с систолической дисфункцией левого желудочка, если во время пароксизма МА для кардиоверсии используются антиаритмические препараты, обладающие отрицательным инотропным действием (дизопирамид, пропафенон, флекаинид, этацизин, верапамил, дилтиазем, b-адреноблокаторы) .
Длительная МА с быстрым желудочковым ритмом (ЧСС > 130 в 1 мин) может привести к развитию тахи-индуцированной кардиомиопатии.
Серьезным осложением являются тромбоэмболии. Каждый шестой инсульт развивается у больных с МА.
Крайне редко пароксизм МА служит непосредственно причиной смерти больного. Смерть во время пароксизма тахисистолического МА возможна у больных с гипертрофической кардиомиопатией или же у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и коротким рефрактерным периодом дополнительных путей.
У последних очень частый желудочковый ритм может привести к развитию желудочковой тахикардии с последующей трансформацией ее в фибрилляцию желудочков. (Если данное осложнение развивается вне стационара, такой больной обречен) .
После успешного восстановления нормального ритма пациенту следует пройти ряд обследований с целью установки причины аритмии и определения необходимости постоянного приема антиаритмических препаратов.
Причиной пароксизма мерцательной аритмии может являться не только ишемическая болезнь сердца, но и ряд других заболеваний и состояний: хронический бронхит и бронхиальная астма, нарушения функции щитовидной железы, климактерический синдром, различные интоксикации (в т. ч. алкогольная) , как результат длительного стресса, стойкой гипертонии.
Поэтому часто возникает необходимость обращения к специалистам: эндокринологам, пульмонологам, невропатологам, к врачам иных специальностей.
К обычно проводимым обследованиям относятся – проведение велоэргометрии, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ, чрезпищеводного электрофизиологического исследования. После проведения полного обследования пациента лечащим врачом принимается решение о приеме постоянной антиаритмической терапии.
Абсолютно показан прием профилактической антиаримической терапии при ситуации с частыми пароксизмами – более 5-6 раз в год, а так же если ритм восстанавливается с применением больших доз препаратов или пароксизмы аритмии сопровождаются снижением АД, либо появлением сердечной недостаточности.
Назначенный для профилактики пароксизмов лекарственный препарат принимается ежедневно, в подобранной врачом дозе, длительность постоянного приема препарата обычно составляет более года, либо определяется эффективностью препарата.
К сожалению, не всегда удается восстановить нормальный ритм и возникает необходимость в переводе мерцательной аритмии в постоянную форму.
Существование постоянной формы мерцательной аритмии так же предполагает постоянный прием лекарственных препаратов для предотвращения развития сердечной недостаточности (появления одышки, отеков на ногах) , предотвращения образования тромбов в полостях сердца и последующих тромбоэмболических осложнений.
какая аритмия? видов много..
Алеся Белослудцева
на обычном плановом обследовании экг пару раз ставили экстасистолию, а сама в течении дня ощущаю внезапный замедленный ритм сердца, приходится прекращать деятельность и в течении пары минут восстанавливаться
Вадим Русинов
Экстрасистолия- не приятная штука- но малоопасная..вариант нормы. бывает и у здоровых людей. Во время обострений( а они чаще связаны с усталостью и стрессами)- больше отдыхайте, принимайте успокаивающие травки- пустырник.. и больше продуктов с магнием и калием- курага, изюм, печеная картошка.
Аритмия, аритмии рознь! Это может быть опасно для жизни и никакие травки не помогут! Советовала бы Вам пройти обследование у кардиолога. Лучше провести холтеровское мониторирование ЭКГ (запись экг в течение суток портативным прибором) , ,это обследование покажет какое именно нарушение ритма у Вас и подскажет доктору, чем можно улучшить Ваше состояние.
Алеся Белослудцева
спасибо,наверное, так и сделаю!
да, спасибо
Похожие вопросы
- третий год подымается вечером на час на два темпиратура 37 -37,3. врачи не могут найти причину.
- Каковы могут быть причины анемии? ( не сезонная) см вн
- Каковы могут быт причины слуховых галлюцинаций?
- Каковы могут быть причины пониженного содержания тромбоцитов в крови?
- замучила бессонница,уже неделю засыпаю в 5 утра,снотворное не действует %)каковы могут быть причины?что посоветуете?
- Синдром Рейно - каковы могут быть причины и можно ли вообще вылечиться?
- сильно лезут волосы....Каковы могут быть причины?
- Судороги в ногах, в основном ночью . Иногда сводит мышцы груди и спины. Каковы могут быть причины ?
- Из-за чего возникают онкологичесих заболеваний? Каковы могут быть причины и почему наблюдается их рост?
- Вопрос кардиологам по поводу аритмии