Болезни, лекарства

Диффузно-очаговые изменения правой доли щитовидной железы

Здравствуйте, женщине 58 лет впервые провели УЗИ щитовидки. Размеры :правая доля 16x 17x49, левая 12x15x38. Перешеек 3мм. В правой доле образование сниженной эхогенности неоднородной структуры, овальный контур, четкие контуры, размер 14,6X10,5X13,3. Лимфоузлы не визуализируются. Заключение-Узи признаки очагового изменения правой доли щитовидной железы. Сегодня эндокринолог направила в онкоцентр к лору-онкологу для проведения оперативного вмешательства. Неужели данные УЗИ могут прямо сказать о злокачественности процесса?
Nyrgiz Alieva
Nyrgiz Alieva
475
Если вас ничто сильно не беспокоит (сдавливающее чувство в горле, ощущение кома в горле, восполение, удушье и проблемы с поступлением пищи) , то в ближайшее время не будет лишним обратиться к другому специалисту. Обследование обычно проходит в след. форме - терапевт (или дуругой специалист, к которому вы обратились впервые) дает направление на УЗИ ЩЖ. Узист обнаруживает на мониторе образование (видимое только посредством УЗИ исследования, либо оно большое и видно зрительно и пальпируется) . В любом случае вас направляют с заключением к врачу-эндокринологу, который, если образование не видно зрительно и не пальпируется, дает направление на анализ крови на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т4, Т3) и повторное УЗИ - в случае с поттверждением врач принимает решение о дальнейшем лечении (образование не растет - альтернативное лечение под наблюдением раз в полгода/год; образование имеет тенденцию к росту - рассматривается вариант оперативного лечения, но, конечно, не голопом в операционную) .
В вашем случае, вероятно, речь идет о доброкачественном образовании (т. к. не вижу причин судить по вышеописанному, что это образование иного характера) , НО я не знаю вашего случая лично и консультация онколога это сигнал. Скорее всего образование достаточно крупное и имеет симптомы (сдавливание, проблемы при приеме пищи, комок в горле и т. д) , а так же хорошо пальпируется, и с точки зрения врача не нуждается в повторном исследовании (то есть оно очевидно) . Если тем не менее опухоль быстро растет (внезависимости от своего происхождения - доброкачественного или злокачественного) имеет смысл обратиться за оперативной помощью. В любом случае надо сдать кровь на гормоны ЩЖ.

Дело в том, что о состоянии ЖЩ можно судить по УЗИ. И если обнаруживается подозрительное образование, то по возможности проводится его многоразовое ислледование (на УЗИ можно видеть рост, есть он есть) , и тогда биопсия не обязательна (потому как все видно без биопсии; рост - признак злокачественности, либо злокачественного течения; нельзя только предсказать его происхождение - это делает биопсия) . Другое дело, если образование большое и может быть причиной летального исхода (неважно какое оно - доброкачественное или нет) , оно может быть причиной удушья и т. д. Обратитесь все же со всеми своими вопросами к врачу! Если причины для операции есть - то они есть (пусть врач вам о них расскажет) , но если нет жалоб, нет роста, нет адекватного объяснения для проведения оперативного вмешательства - есть повод сменить врача!

В любом случае ЩЖ нуждается в наблюдении. Женщины старше 40 - это как правило обладатели доброкачественных образований в ЩЖ, но это ничего не исклучает.
АК
Александр Красильников
528
Лучший ответ
По УЗИ нельзя однозначно сказать. Биопсия прицельная ответит на вопрос, что за находка.