Болезни, лекарства
Если пациента поступает с одним тяжёлым ранен ем, кровищей, его везут сразу в операционную или в приёмное? И где диагноз
Ставят, его же надо там осмотреть, характер раны, план операции? Это сразу в операционной делать?
В цивилизованном мире пользуются системой ATLS. Иначе говоря, травмированного пациента обследуют по плану ABCDE (airway-breathing-curculation-disability-exposure). То есть, начинают с лечения проблем дыхательных путей и дыхательной системы, кровообращения и т. д.). Амбуланс сообщает с дороги о пострадавшем, часто они сообщают и предварительный диагноз (например, огнестрельное ранение в такой-то области), начинают инфузию жидкостей и препаратов крови и интубируют. В приёмнике, где на момент поступления пострадавшего уже ждёт много персонала (дежурные хирурги разных специальностей, анестезиолог, сёстры, рентген-техник с передвижной установкой), всё это происходит практически одномоментно: интубируем (если это ещё не сделано), выявляем нарушения дыхательной системы, требующие сиюминутного лечения (например, напряжённый клапанный пневмоторакс - на месте вводится дренаж в плевральную полость), поддерживаем циркуляцию (продолжаем инфузию), осматриваем... В то же время хирурги оценивают степень внутренних повреждений (рентген, УЗИ по системе быстрой оценки - это обязательно).
Если пострадавший стабилен, его могут отвезти на КТ для уточнения повреждений, потом при необходимости завозим в операционную. Нестабилен (скажем, есть признаки продолжающегося кровотечения) - завозим сразу.
При необходимости вызываются специалисты (скажем, торакальный хирург-специалист, сосудистый хирург-специалист) из дома. При этом дежурные врачи (резиденты) есть в больнице по всем специальностям.
Примерно так.
Если пострадавший стабилен, его могут отвезти на КТ для уточнения повреждений, потом при необходимости завозим в операционную. Нестабилен (скажем, есть признаки продолжающегося кровотечения) - завозим сразу.
При необходимости вызываются специалисты (скажем, торакальный хирург-специалист, сосудистый хирург-специалист) из дома. При этом дежурные врачи (резиденты) есть в больнице по всем специальностям.
Примерно так.
Аня Соловьёва
А если ведёт не скорая, а просто сами родственники/прохожие/друзья везутна своей машине?
В операционную нет отдельного входа с улицы - сначала всё равно пациент попадает в приёмное отделение, но обычно скорая уже передаёт информацию о поступлении тяжелого пациента, поэтому его осматривает дежурный хирург сразу при поступлении, (а одновременно разворачивается операционная - готовится бригада хирургов, операционные медсёстры, анестезиолог), далее врач решает - куда везти, нужен ли рентген и т. п. Могут и сразу в операционную подать.
В приемное. Смотря какая рана, могут сразу там шить, а могут в операционную поднять
приёмное, осмотр, далее-по ситуации. экстренная помощь, какой план, если мы планировать будем, может и не дожить)
В крупной, многопрофильной больнице есть экстренная операционная или противошоковая палата в приемном отделении. Там и проводят все жизнеспасающие процедуры
Похожие вопросы
- Неделю ничего не ем а если поем сразу тошнит. Из за чего это может быть?
- это правда, что во время операций под наркозом пациенты часто слышат голоса врачей и видят что творится в операционной?
- Почему врачи не могут сразу определить диагноз у пациента?
- Есть закон о врачебной тайне статья 61, почему же врачи предпочитают сообщать диагноз родственникам, а не пациенту?
- Пациент должен знать диагноз, а не родственники. Пациент берет на себя право ->
- В последние годы врачам стало очень тяжело. Пациенты стали начитанные, читают в Интернете о диагнозах. Это нормально?
- Мне поставили диагноз: Железодифицитная анемия тяжелой степени
- Как вы думаете в какой последовательности пациенты попадают в приёмный покой ?
- Почему пациентов с ВИЧ оперируют в общей операционной??? Так и должно быть??? А потом говорят как заражаются люди!
- Вирусный конъюктевит сразу у всей семьи. Диагноз правильный? Какое ещё лечение?