Метастазы в кости при раке предстательной железы.

Метастазы при раке простаты могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях.
При остеобластических изменениях в ткани происходит увеличение количества минеральных веществ, при остеолитическом процессе они вымываются из организма, и возрастает вероятность возникновения переломов. Клетки, образующие рак предстательной железы, имеют двоякое предназначение: они одновременно могут разрушать или стимулировать процесс деления клеток костной ткани.
Процесс поражения органов опухолью происходит благодаря миграции клеток по кровяному и лимфатическому руслу, с дальнейшим проникновением в ткани многих органов. Чаще чем другие органы метастазами при опухоли простаты поражается поясничный отдел позвоночника, намного реже – бедренная кость или грудной отдел.
Вам нужно понять, что рак простаты не один, у него достаточно богатая классификация, (несмотря на то, что в основной своей массе это аденокарцинома) - по Глиссону, морфологическая, гистологическая, ТНМ... Но у каждого пациента - СВОЯ версия рака.
Поэтому не исключено, что при каком то варианте развития первыми будут поражаться метастазами именно кости мелких суставов кисти и стопы.
Я понимаю, что Ваш вопрос в том, чтобы провести дифференциальную диагностику между неонкологическим заболеванием суставов, ну, например при подагре и метастазами опухоли простаты в них. Вопрос к рентгенологам - радиологам. На который и они могут ответить с весьма большим процентом погрешности... С учётом того, что и в одном и том же пациенте могут одновременно спокойно уживаться и подагра и рак.)

Последовательность симптомов конечно же начинается с проблемного органа как вы и написали и и с расширением онкопроцесса будет проявляться в тч и в костях на 3-4 стадии. Если сделать МРТ на этом этапе (не советую делать и биопсию простаты и МРТ ) то можно заметить накопление РФП в костной ткани в тч в ребрах, крестце, позвоночнике.. Как я понял вы ищите оптимизацию обследования и его качество и информативность и в то же время точность применимых манипуляций в определении взаимосвязи имеющейся симптоматики (боли в простате с болью в костях) если конечно я правильно понял. А теперь по сути . Не проводя более обследований можно с помощью определенных средств исключить сам процесс в простате, устранить его и опухоль прежде чем уменьшаться заберет метастазы и уйдет и боль в промежности .. И тогда можно будет понять есть ли взаимосвязь с болями в костях или они лишь самостоятельный процесс не связанный с онко простаты. И это вполне разрешимая задача поскольку и то и то устранимо