Низкий гемоглобин, причина ? (Просьба отвечать знающих)

Вот в понедельник доктор вам всё и объяснит.
Пока что я вижу у вас две (даже, собственно, три) явных причины: почечная недостаточность с гемодиализом (несмотря на эпоэтин) и гастрит. Причём, гастрит может приводить к нарушению всасывания как железа, так и витамина В12.
В целом, вашему доктору придётся разбираться с вашей анемией, потому что возможны и другие, пока не такие явные, причины для снижения гемоглобина.
Задать ваши вопросы вам также нужно вашему доктору, который вас лечит и знает все нюансы вашей основной болезни, а не здесь. По интернету такие серьёзные патологии не лечатся.
И имейте в виду, что именно незнающие люди могут, не видя вас. насоветовать такого, что волосы дыбом станут.

Анемия является одним из серьезных осложнений ХПН, влияющих на качество жизни и общую выживаемость больных.
Анемия — нормоцитарная нормохромная, при развитии недостаточности железа — гипохромная, появляется у больных с заболеванием почек при уменьшении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 50 мл/мин/1,73 м2. Однако у 25% больных снижение концентрации гемоглобина < 12 г/дл отмечается уже при скорости клубочковой фильтрации > 50 мл/мин/1,73 м2. Анемия усиливается при прогрессировании ХПН, так как сморщивание почек ведет к падению синтеза гормона роста эритроцитов — эритропоэтина в перитубулярных клетках проксимальной части нефрона. Снижение продукции эритропоэтина — наиболее важная причина анемии у больных с хроническими заболеваниями почек; другие факторы (укорочение жизни эритроцитов, тромбоцитарная дисфункция, обусловливающая кровоточивость, действие уремических токсинов на эритроциты, снижение уровня железа из-за неадекватного всасывания в кишечнике и гемодиализных кровопотерь, удаление при гемодиализе фолиевой кислоты, индуцированный паратгормоном остеофиброз) имеют дополнительное значение. При развитии почечной недостаточности нарушается свойственная здоровым людям обратная линейная зависимость между уровнем плазменного эритропоэтина и концентрацией гемоглобина. В результате синтез эритропоэтина не увеличивается пропорционально тяжести анемии, развивается неэффективный эритропоэз, сопровождающийся внутрикостномозговым гемолизом, сокращением средней продолжительности жизни эритроцитов . Указанная эритропоэтиндефицитная анемия сохраняется у больных с ХПН на программном гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД) и исчезает после аллотрансплантации почки.
Да, и про сопутствующий гастрит Елена МД полностью права - он серьёзный дополнительный фактор анемизации.

гемор может или точнее должен быть....

Обычно сдают анализ на феритин, ожсс, трансферин. Чтобы понять причину низкого гемаглобина. А еще бы я на впшем месте сделала платно мрт брюшной полости (на всякий случай). Какое сое в анализе и с-реактивный белок. ? Может у вас от почек такой гемоглобин? Я с диалезом не сталкивалась, поэтому не могу сказать. А еще не помешает фгс и колоноскопия. Хотя бы платно. Или анализ кала на скрытую кровь.

А щитовидку проверяли? Из за нее может быть анемия.