Чем опасно опущение почки?

К каждой почке подходят почечная артерия и вена, а от почки отходит мочеточник. Почечные сосуды достаточно короткие и широкие. При смещении почки из ее ложа этим сосудам приходится вытягиваться и сужаться. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани. Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что вызовет задержку мочи в почке. Таким образом, создаются все условия для развития острого пиелонефрита (воспаления почечной ткани).

Нефроптоз (опущение почки) характеризуется избыточной подвижностью почки и, как следствие, нарушением нормального кровоснабжения почки и оттока мочи. В запущенных случаях приводит к гидронефрозу (расширение лоханики почки) и стойкому нарушению функции почки, почечной артериальной гипертензии. В норме почка подвижна в пределах 1-2 см. При дефиците массы тела, особенно при быстром похудании, слабости поддерживающего аппарата появляется патологическая подвижность почки. Чаще болеют молодые женщины.

Клинические проявления:
боли в поясничной области при вертикальном положении тела, усиливающиеся к вечеру. Боли могут быть острые, сильные (почечная колика) . Боли не купируются анальгетиками, но проходят в положении лежа, особенно при поднятом положении таза. Вследствии нарушения оттока и застоя мочи в почке возможны обострения пиелонефрита (повышение температуры тела, ознобы, слабость и пр.) . При длительном процессе свледствии нарушения гемодинамики в почке развивается стойкое повышение артериального давления.

Диагностика
Диагностика этого заболевания не является сложной. Диагноз может быть заподозрен на основании внешнего вида больного (астеническое телосложение, дефицит массы тела) . При ультразвуковом исследовании почек в положении стоя определяется опущение почки и ее повышенная подвижность. Окончательный диагноз устанавливается на основании внутривенной урографии или компьютерной томографии. Необходимо отличать это заболевание от дистопии почки, когда оперативное лечение противопоказано.

Лечение нефроптоза
Лечение нефроптоза может быть консервативным и оперативным. При подвижности почки в пределах 2-4 см пациенту предлагается комплекс лечебных физических упражнений для укрепления поддерживающего аппарата почки, а также ношение специального бандажа.
При большей подвижности почки и/или неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам фиксации почки – нефропексии. В настоящее время наибольшую эффективность показала лапароскопическая фиксация почки с использоанием синтетической сетки. Данный метод лечения позволяет избежать рецидивов заболевания и в то же время сохранить физиологическую подвижность органа. Операция выполняется без большого кожного разреза с отличным косметическим результатом. Видеокамера и два инструмента вводятся в брюшную полость через небольшие проколы 0,5-1,0 см, поэтому у больного практически отсутствуют кожные рубцы, что особенно важно для молодых женщин. Длительность госпитализации составляет 2-3 сут. Оперируемый вовзращается к прежней жизнедеятельности через 5-7 дней.

В туалет почаще бегать будете.