Болезни, лекарства

Какой механизм возникновения симптома Фаже при лихорадках и брюшном тифе?

В литературе этот механизм возникновения не описан. Лишь указывают симптом Фаже, а за счёт чего он появляется, гадайте сами называется.

По моему мнению это связано с тем, что мы имеем дело не просто с температурящим больным, а с больным, который изначально не пролечил например какую либо кишечную инфекцию, тот же брюшной тиф.

Кишечная инфекция разумеется помимо высокой температуры вызывает гастроэнтериты и колиты (воспаление слизистых желудка и кишки), это всячески препятствует реабсорбции натрия в кишке, осмоляльность от этого в просвете кишки повышается, что ещё больше препятствует всасыванию воды и развивается - "осмотическая диарея".
Не считая рвоты, которая тоже будет при кишечной инфекции как симптом + полиурия сюда присоединяется т. к. тоже из-за снижения в собирательных трубочках в почках реабсорбции натрия и задержке калия в плазме крови тормозится секреция антидиуретического гормона, тем самым реабсорбция воды в почках уменьшается и возникает полиурия.

Естественно потеря большого количества воды и электролитов выше описанными путями (диарея, рвота и полиурия), в том числе снижение количества натрия и накопления калия в том числе в плазме крови провоцирует брадикардию. Калий как антагонист натрию всегда провоцирует брадикардию.

Отсюда мы получаем температурящего больного с брадикадией (вместо положенной физиологией тахикардии), которого рвёт, он мочится обильно по многу раз, и так же часто страдающего поносом.
Наверняка чтобы увидеть симптом Фаже вживую, нужно найти истощенного диареей больного.
Слава Малышев
Слава Малышев
31 307
Лучший ответ
Мереке Батырхан Большое спасибо за ответ!)