Какой механизм возникновения цефалгии (головной боли), проявляющейся как побочное явление от приема сартанов (телмисартан), необходимых для лечения гипертонии?
==========
Вот молодцы. Везде пишут в стиле "сам дурак лекарствами злоупотребил".
И нигде - о механизмах развития гооловной боли вследствие назначенного врачом приема антигипертензивного препарата (телмисартана например), у которого аж в инструкции написано: "Побочное явление - Головная боль"*
Боль головная как реакция на терапевтическую дозу необходимую для борьбы с гипертонией!
Приём которой необходим постоянно и превентивно.
Вопрос насколько это вредно терпеть, по сравнению с рисками от гипертонии.
И какие последствия могут быть. Значит надо понять механизм возникновения цефалгии от сартанов.
А этого механизма как и самой причины Гугл и меднаука похоже в упор не видит?
Как суслика, которого "нет",! а он еесть***
Вопрос насколько
Болезни, лекарства
Каков механизм возникновения цефалгии от сартанов, снижающих давление?
Сложный вопрос это
эффекты ангиотензина II, реализуются на клеточном уровне через специфические ангиотензиновые рецепторы.
на данный момент установлено нескольких подтипов ангиотензиновых рецепторов: АТ1, АТ2, АТ3 и АТ4 и т. д
У человека наиболее полно изучены два подтипа мембраносвязанных, сопряженных с G-белком рецепторов ангиотензина II — подтипы АТ1 и АТ2.
АТ1-рецепторы локализуются в различных органах и тканях, преимущественно в гладкой мускулатуре сосудов, сердце, печени, коре надпочечников, почках, легких, в некоторых областях мозга.
Большинство физиологических эффектов ангиотензина II, включая и неблагоприятные, опосредуется АТ1-рецепторами:
- артериальная вазоконстрикция, в т. ч. вазоконстрикция артериол почечных клубочков (особенно выносящих), повышение гидравлического давления в почечных клубочках,
- усиление реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах,
- секреция альдостерона корой надпочечников,
- секреция вазопрессина, эндотелина−1,
- высвобождение ренина,
- усиление высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний, активация симпатико-адреналовой системы,
- пролиферация гладкомышечных клеток сосудов, гиперплазия интимы, гипертрофия кардиомиоцитов, стимуляция процессов ремоделирования сосудов и сердца.
Головные боли возможно связаны с влиянием на нейромедиаторы и активность симпатико-адреналовой системы.
блокада АТ1-рецепторов позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротективный эффект. На фоне блокады АТ1-рецепторов тормозится неблагоприятное воздействие ангиотензина II (и ангиотензина III, обладающего сродством к рецепторам ангиотензина II) на сердечно-сосудистую систему и, предположительно, проявляется его защитное действие (путем стимуляции АТ2-рецепторов), а также развивается действие ангиотензина путем стимуляции АТx-рецепторов. Все эти эффекты способствуют вазодилатации и ослаблению пролиферативного действия ангиотензина II в отношении клеток сосудов и сердца.
Антагонисты АТ1-рецепторов могут проникать через гематоэнцефалический барьер и тормозить активность медиаторных процессов в симпатической нервной системе. Блокируя пресинаптические АТ1-рецепторы симпатических нейронов в ЦНС, они угнетают высвобождение норадреналина и уменьшают стимуляцию адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к вазодилатации
Также это возможно (но не известно ) влиянием АТ3 и АТ4
АТ3-рецепторы, обладающие сродством к ангиотензину II, обнаружены на мембранах нейронов (в мозгу) - функция их неизвестна
АТ4-рецепторы обнаружены также на мембранах нейронов, в т. ч. в гипоталамусе, предположительно, в мозге они опосредуют познавательные функции.
Вам более важно понять причину вашего повышенного давления и подобрать то ЛС которое не будет давать побочных эффектов
Попробуйте посоветоваться с доктором по поводу https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10405.htm
Для расширения сосудов - пить Аргинин и Цитруллин (это аминокислоты) - возможно и вообще не нужно будет ЛС, или в минимальном количестве
эффекты ангиотензина II, реализуются на клеточном уровне через специфические ангиотензиновые рецепторы.
на данный момент установлено нескольких подтипов ангиотензиновых рецепторов: АТ1, АТ2, АТ3 и АТ4 и т. д
У человека наиболее полно изучены два подтипа мембраносвязанных, сопряженных с G-белком рецепторов ангиотензина II — подтипы АТ1 и АТ2.
АТ1-рецепторы локализуются в различных органах и тканях, преимущественно в гладкой мускулатуре сосудов, сердце, печени, коре надпочечников, почках, легких, в некоторых областях мозга.
Большинство физиологических эффектов ангиотензина II, включая и неблагоприятные, опосредуется АТ1-рецепторами:
- артериальная вазоконстрикция, в т. ч. вазоконстрикция артериол почечных клубочков (особенно выносящих), повышение гидравлического давления в почечных клубочках,
- усиление реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах,
- секреция альдостерона корой надпочечников,
- секреция вазопрессина, эндотелина−1,
- высвобождение ренина,
- усиление высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний, активация симпатико-адреналовой системы,
- пролиферация гладкомышечных клеток сосудов, гиперплазия интимы, гипертрофия кардиомиоцитов, стимуляция процессов ремоделирования сосудов и сердца.
Головные боли возможно связаны с влиянием на нейромедиаторы и активность симпатико-адреналовой системы.
блокада АТ1-рецепторов позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротективный эффект. На фоне блокады АТ1-рецепторов тормозится неблагоприятное воздействие ангиотензина II (и ангиотензина III, обладающего сродством к рецепторам ангиотензина II) на сердечно-сосудистую систему и, предположительно, проявляется его защитное действие (путем стимуляции АТ2-рецепторов), а также развивается действие ангиотензина путем стимуляции АТx-рецепторов. Все эти эффекты способствуют вазодилатации и ослаблению пролиферативного действия ангиотензина II в отношении клеток сосудов и сердца.
Антагонисты АТ1-рецепторов могут проникать через гематоэнцефалический барьер и тормозить активность медиаторных процессов в симпатической нервной системе. Блокируя пресинаптические АТ1-рецепторы симпатических нейронов в ЦНС, они угнетают высвобождение норадреналина и уменьшают стимуляцию адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к вазодилатации
Также это возможно (но не известно ) влиянием АТ3 и АТ4
АТ3-рецепторы, обладающие сродством к ангиотензину II, обнаружены на мембранах нейронов (в мозгу) - функция их неизвестна
АТ4-рецепторы обнаружены также на мембранах нейронов, в т. ч. в гипоталамусе, предположительно, в мозге они опосредуют познавательные функции.
Вам более важно понять причину вашего повышенного давления и подобрать то ЛС которое не будет давать побочных эффектов
Попробуйте посоветоваться с доктором по поводу https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10405.htm
Для расширения сосудов - пить Аргинин и Цитруллин (это аминокислоты) - возможно и вообще не нужно будет ЛС, или в минимальном количестве
Сартаны, или как их еще называют блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – это препараты, которые способствуют снижению давления при артериальной гипертензии.
Необходимо отметить, что ангиотензин II образовывается благодаря ангиотензинпревращающему ферменту.
Его действие заключается в следующем:
Сужение кровеносных сосудов.
Увеличивается сопротивляемость периферических кровеносных сосудов.
Повышение АД.
Соответственно, применение блокаторов рецепторов ангиотензина 2 контролю давления и его нормализации.
В состав препаратов БРА входят компоненты, которые способствуют коррекции давления на протяжении всего дня, предотвращают приступы гипертонии и благоприятно влияют на ее лечение.
По своим качеством БРА не уступают многим популярным препаратам, хотя цена на них значительно ниже, чем у многих медикаментов для понижения АД. Также действие сартанов практически не имеет побочных эффектов и оказывает благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек.
Необходимо отметить, что ангиотензин II образовывается благодаря ангиотензинпревращающему ферменту.
Его действие заключается в следующем:
Сужение кровеносных сосудов.
Увеличивается сопротивляемость периферических кровеносных сосудов.
Повышение АД.
Соответственно, применение блокаторов рецепторов ангиотензина 2 контролю давления и его нормализации.
В состав препаратов БРА входят компоненты, которые способствуют коррекции давления на протяжении всего дня, предотвращают приступы гипертонии и благоприятно влияют на ее лечение.
По своим качеством БРА не уступают многим популярным препаратам, хотя цена на них значительно ниже, чем у многих медикаментов для понижения АД. Также действие сартанов практически не имеет побочных эффектов и оказывает благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек.
Анатолий Соломагин
Зачем Вы, не являясь врачом, мед. работником, тупо копипастите ищ интернета тем более недострверную инфо, как сартаны не имеют побочных эффектов и проч? Зачем отвечать, нанося вред, не разбираясь в медицине, фармакологии, нк имея клинический опыт? Не теряйте совесть ради баллов, господи
Добрый день! Очень актуальный вопрос, Вы во- многом правы. Медицинская наука пока не создала ни один препарат от давления, без множества побочных эффектов. Группа сартанов, также тиазидных диуретиков, кальциевых антагонистов, также ацетилсалициловая кислота, бета - и адреноблокаторы и проч. дают не только головные боли, но и стойкий аллергический процесс с отечностью, кашлем, поражением почек.. К сожалению, в микробиологических лабораториях сегодня, не выполняют анализы на выявление вышеописанных реагентов, хотя уже давно пора, в этом фармацевтика не заинтересована. Телмисартан, к сожалению, не панацея в комлексной терапии артериальной и реноваскулярной гипертензий. Здесь остается лишь метод подбора с лечащим врачем, при контроле анализов в динамике. Вы пробовали диован и диован - К? Не дженерик, чистый сартан ( валсартан, действующее), очень дорогой, 2500- 2700 руб за 28 табл, но меньше побочек из всех сартанов сегодня на фармакологическом рынке. В сети социальных аптек "Столички" Диован дешевле всех других аптек в РФ, цена выше указана из социальной аптеки, увы
Мария Ли
Спасибо большое за профессиональный ответ. К сожалению диован как и валсартан мне противопоказан из-за тяжелой степени ХПН. У меня вообще много диагнозов и противопоказаний, много уже перепробовано; - поэтому задаю вопрос о конкретном препарате который реально держит давление на нормальнрм уровне. Но стойкая головная боль мучает и беспокоит. СтОит ли оно того, чтобы терпеть? Не будет ли потом осложнений на сосуды головы похуже?
Мария Ли
Телмисартан хорош тем что совсем не выводится через почки.
А они "забиты" после года приема аллопуринола от подагры и глюкофажа от диабета.
Лечащий врач не обращала внимания на ухудшающиеся анализы крови целый год и выпмсывала мне эти препараты уже при СКФ =22... Теперь ничего почти нельзя.
А они "забиты" после года приема аллопуринола от подагры и глюкофажа от диабета.
Лечащий врач не обращала внимания на ухудшающиеся анализы крови целый год и выпмсывала мне эти препараты уже при СКФ =22... Теперь ничего почти нельзя.
Мария Ли
Катерина, великое спасибо за помощь! Будьте здоровы! *****
Зачем тебе механизм ?
В состав препаратов БРА входят компоненты, которые способствуют коррекции давления на протяжении всего дня, предотвращают приступы гипертонии и благоприятно влияют на ее лечение.
По своим качеством БРА не уступают многим популярным препаратам, хотя цена на них значительно ниже, чем у многих медикаментов для понижения АД. Также действие сартанов практически не имеет побочных эффектов и оказывает благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек.
По своим качеством БРА не уступают многим популярным препаратам, хотя цена на них значительно ниже, чем у многих медикаментов для понижения АД. Также действие сартанов практически не имеет побочных эффектов и оказывает благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек.
Оксана Зарипова
Сартаны имеют очень много побочек, не пишите ерунду, см мой ответ автору вопроса. мой ответ из долгосрочного клинического опыта с пациентами с разной формой и степенью выраженности артериальной и реноваскулярной гипертензий
Похожие вопросы
- Андипал не снижает давление. Уже 3 дня 150 на 100
- Чем лечить гиппертонию? Что снижает давление
- Почему от холодного болит горло? Механизм возникновения боли.
- Какой механизм возникновения симптома Фаже при лихорадках и брюшном тифе?
- какое растение снижает давление?
- подскажите мне, пустырник ( в таблетках) действительно снижает давление и ПОЧЕМУ???
- Срочно! Лекарства снижающие давление, которые не содержат фенобарбитал
- скажите что снижает давление? кааие продукты?
- действительно ли грейпфруты помогают снижать давление? есть ли у кого-то подтверждение этому? или просто хороши
- Пожл. Какие продукты снижают давление увзрослого человека???
Головная боль прописана в инструкции к телмисартану.
Вопрос о чем эта боль сигналит? Если раздражение рецепторов это одно и может пройти. А если об ишемии и недостатоности кровоснабдения мозга - это совсем другое. И почему это побочное явление не прописано в инструкции как противопоказание?